معظم الأشخاص الذين يشتكون من مشاكل بالمعدة يكون لديهم نقص في Vitamin B12 لأن المعدة تفرز إنزيم يدعى (intrinsic factor) و هذا الإنزيم ضروري لإمتصاص فيتامين B12 ولهذا السبب فإن وجود أي مشكلة بالمعدة أو استئصال جزء منها ممكن أن يؤثر على إفرازه و بالتالي يقل إمتصاص (Vitamin B12) وهذه الحالة تسمى ( pernicious anemia)