تحتوي عائلة Mycoplasmataceae على جنسين يصيبان البشر وهما Mycoplasma وUreaplasma ، واللذان يشار اليهما بشكل مجتمع بالمايكوبلازميات mycoplasmas. على الرغم من هنالك العديد من الانواع العائدة لمايكوبلازميات mycoplasmas الا ان هنالك اربعة فقط مشخصة كممرضات للانسان وهي Mycoplasma pneumonia وMycoplasma hominis وMycoplasma genitalium و Ureaplasma urealyticum. على الرغم من ان هنالك انواع اخرى عزلت من الانسان ولكن لم يوجد لها دور محدد في المرض. وقد تم ادراج الامراض التي تسبها كل من M. pneumonia وM. hominis و M. genitalium و U. urealyticum في الجدول رقم (1)

جدول (1 ) الامراض التي تسببها كل من المفطورة والميورة

الصفات الشكلية والفسلجية

تعتبر المايكوبلازميات أصغر الانواع البكتيرية التي تعيش بصورة حرة، حيث تتراوح ابعادها من 0.2 - 0.8 مايكرومتر، وبالتالي يمكن ان تمر من خلال بعض المرشحات التي تستخدم لترشيح وازالة البكتريا. كما ان لديها أصغر حجم للجينوم، ونتيجة لذلك ينقصها العديد من المسارات الأيضية، وتتطلب اوساط زرعية معقدة لغرض عزلها. وتعتبر المايكوبلازميات لاهوائية اختيارية، باستثناءpneumonia .M والتي هي هوائية اجبارية .وإحدى السمات المميزة التي تميز المايكوبلازميات من الانواع البكتيرية الأخرى هو افتقارها للجدار الخلوي وبالتالي فإنها يمكن أن تتخذ أشكالا متعددة بما في ذلك المدور وشكل الكمثرى وحتى الخيطي.

تنمو المايكوبلازميات بصورة بطيئة بالانقسام الثنائي وتنتج مستعمرات تشبه البيض المقلي "fried egg" على اطباق الاكار، وكذلك فأن المستعمرات النوع M. pneumoniae مظهرا محببا. ونتيجة للنمو البطيء للمايكوبلازميات فأن المستعمرات تتطلب حتى ثلاث اسابيع لكي تظهر والتي تكون عادة صغيرة جدا. كما ان مستعمرات Ureaplasma هي الاصغر ولهذا تدعى هذه المجموعة ايضا بسلالات T (السلالات الصغيرة tiny strains).

تحتاج جميع المايكوبلازما الى الستيرولات sterols لغرض النمو والتصنيع الغشاء الخلوي. وهنالك ثلاث انواع يمكن تمييزها بالاعتماد على قدرتها الايضية فالنوع M. pneumonia يأيض الكلوكوز glucose والنوع hominis .M يأيض الارجنين arginine في حين يأيض النوع U. urealyticum اليوريا urea.اما النوع الرابع genitalium.M فمن الصعوبة جدا زراعته.

الشكل (1) يمثل Mycoplasma و Ureaplasma

الشكل (2) المستعمرات البكتيرية الكاذبة لبكتريا M.pneumoniae ( X750)

الأمراضية

1- عوامل الالتصاق

تعتبر المايكوبلازمات من الممرضات الخارج خلوية والتي تلتصق الى سطوح الخلايا الطلائية، ولهذا تعتبر بروتينات الالتصاق واحدة من عوامل الضراوة الرئيسية. ويدعى بروتين الالتصاق في النوع pneumoniae .M بالرمز P1 (168 kD). ويتموضع P1 عند طرف الخلايا البكتيرية ويرتبط الى بقايا حامض السيالك sialic acid residues على الخلايا الطلائية للمضيف.

اما طبيعة الالتصاق في الانواع الاخرى فغير معروف لحد الان. وينتج عن استعمار المسالك التنفسية من قبل النوع M. pneumonia ايقاف حركة الاهداب .وبالتالي فأن آليات التنظيف العادية للجهاز التنفسي سوف لا تعمل مما يؤدي إلى تلوث الجهاز التنفسي وتطور سعال جاف.

2- سمية المنتجات الايضية

نتيجة للارتباط القوي بين المايكوبلازما وخلايا المضيف يوفر بيئة تتراكم فيها منتجات ايضية سامة وبالتالي تسبب تضرر انسجة المضيف. فكلا من بيروكسيد الهايدروجين hydrogen peroxide والسوبر او كسويد superoxide واللذان هما من المنتجات الايضية للمايكوبلازما ولهما دور في امراضية هذه البكتريا طالما انهما يؤكسدان دهون المضيف والتي وجدت في انسجة المضيف المصابة. بالإضافة الى ذلك فقد اظهرت المايكوبلازما تثبيطا لانزيم الكاتاليز catalase العائد للخلية المضيفة، مما يعني زيادة في تركيز البيروكسيد.

الامراضية المناعية Immunopathogenesis

تستطيع المايكوبلازما من ان تنشط خلايا البلاعم الكبيرة وخلايا اللمفاوية وتحفز على انتاج السايتوكين ( يعتبر النوع M. pneumoniae مستضد قوي superantigen). وهكذا اقترح ان تكون لعوامل المضيف مساهمة في الامراضية، وقد دعمت هذا الاقتراح التجارب التي اجريت على الحيوانات المختبرية. فاجتثاث وظيفة الغدة الدرقية قبل الإصابة ببكتريا M. pneumoniae يمنع تطور الالتهاب الرئوي والحيوانات التي تستعيد وظيفة الغدة الدرقية تستعيد قدرتها على تطوير الالتهاب الرئوي بمعدل متفاقم. تشير البيانات الوبائية للإنسان إلى أن تكرار الاصابة مطلوب قبل ان نستطيع ملاحظة المرض السريري، مما يدل مرة أخرى على دور العوامل المرتبطة بالمضيف في الامراضية، حيث يصاب معظم الأطفال من 2 - 5 سنوات من العمر ولكنه اكثر شيوعا في الأطفال من 5 - 15 سنة.

تلعب كلا من العامل المتمم المنشط من خلال المسلك البديل والخلايا البلعمية دورا في مقاومة الإصابة بالمايكوبلازميات. وحالما تنشأ الاصابة فسيكون للاجسام المضادة دورا في السيطرة عليها وبشكل خاص الغلوبيولين المناعي IgA. ويرتبط تطور فرط المناعة المتأخر بشدة المرض مما يدعم الاقتراح القائل بأن امراضية هذه البكتريا على الاقل هي جزء من الامراضية المناعية immunopathogenesis.