تحليل  البوتاسيوم Potassium K+

يعتبر البوتاسيوم الايون الموجب الرئيسي داخل الخلايا وقياسه في الدم من اهم القياسات وأكثرها احتياجا الى الدقة وذلك للاهمية القصوى في تاثير البوتاسيوم على العضلة القلبية .

يمتص البوتاسيوم من الجهاز الهضمي ويتم إخراجه بكميات كبيرة في البول وبكميات ضئيلة في البراز . وعلى عكس الصوديوم ، وتعد قدرة الكلى على الحفاظ على تركيز البوتاسيوم في الدم ضعيفة حتى في حالات النقص الشديدة .

مستوى البوتاسيوم في السيرم او البلازما ما يتراوح بين 3.5 – 5 ملليمول/ لتر ، وهذا التركيز يحدد الاثارة العصبية العضلية ، لذا فان زيادة او نقصان تركيز البوتاسيوم يعوق من قدرة العضلات على الانقباض .

يزداد مستوى البوتاسيوم في الدم في الحالات التالية :

• بعض امراض الكلى ، مثل الفشل الكلوي والانسداد البولي .
• تهتك الانسجة ، مثل الإصابات الطاحنة حيث يخرج كمية كبيرة من البوتاسيوم من داخل الخلايا المطحونة الى الدم وفي نفس الوقت تقل كفاءة الكلى .
• الانقباض العنيف للعضلات ، حيث يؤدي الى خروج البوتاسيوم الى خارج خلايا العضلات ومثال ذلك حالات التشنج .
• مرض اديسون ، حيث يقل او ينعدم هرمون الالدوستيرون مما يؤدي الى قلة تبادل الصوديوم بالبوتاسيوم في الكلى .
• مرض البول السكري غير المعالج ، حيث تقل كفاءة مضخة الصوديوم بسبب عدم استغلال الجلوكوز مصدرا للطاقة اللازمة لعمل هذه المضخة .

يقل مستوى البوتاسيوم في الدم في الحالات التالية :

• فقدان البوتاسيوم مع الاسهال والقيء المستمر .
• استعمال الادوية المدرة للبول ولذلك ينصح باستعمال بوتاسيوم أقراص (Slow k tab .) او بوتاسيوم شراب (Potassium syrup) لتعويض النقص في البوتاسيوم الذي يحدث بسبب استعمال مدرات البول .
• علاج غيبوبة ارتفاع السكر بالانسولين بدون تناول بوتاسيوم معه .
• الاستخدام السيء لعقار الكورتيزون .
• استعمال المسهلات .
• ارتفاع كالسيوم الدم .
• زيادة هرمون الالدوستيرون .