التغيرات في تركيز أيون الكلوريد -Cl  في البلازما

هناك علاقة عامة بين التغيرات التي تحدث في تركيز صوديوم البلازما وكلوريد البلازما فإن أي نقصان في تركيز صوديوم البلازما (+Na) يصاحبه انخفاض في تركيز كلوريد البلازما و العكس صحيح. وأن أكثر المختبرات قد أوقفت تقدير الكلورايدات في المختبرات ضمن التحاليل الدوربة ولكن هناك بعض الظروف التي لا تنطبق عليها هذه العمومية :

١- انخفاض مستوى الكلوريد (-CI) في البلازما.

يختلف تركيب الالكتروليتات في العصارة المعدية كلياً عما هو بلازما الدم وأن

المرضى المصابين بمرض فقدان محتويات المعدة (مثال تضيق الحويضة Pyloric stensis) على الأكثر يظهر نقصان في تركيز الكلوريد (-Cl) في البلازما .

٢- ارتفاع مستوى الكلوريد (-Cl) في البلازما يلازم ارتفاع مستوى الكلوريد في البلازما ارتفاع مستوى أيون الصوديوم (⁺Na) في البلازما وهذا الارتفاع يحدث في الحالات التالية :

أ- المرضى ذوى الايض الحامضي Metabolic cacidosjs نتيجة لفشل الكلية المزمن ، زرع الحالب في القولون ، الحموضة الكلوية أو المعالجة بمثبطات انها يدري الكربونيك .

ب- في المرضى الذين تتولد لديهم قلاء تنفسي نتيجة للبقاء في جو تحت التهوية المساعدة.

ج- المرضى المتعاطين كميات كبيرة من السلاين الطبيعي أو الفيزيولوجي و الذي يحتوى على (Nacl) تركيزه 154 ملى جزئي / لتر والمقارن بمتوسط البلازما الطبيعي من تركيزي (Na-) , (Cl) .