و هي واحدة من أكثر الكتل السليمة في العنق شيوعاً و تأتي في المرتبة الثانية في نسبة الحدوث بعد التهاب العقد البلغمية الرقبية عند الأطفال ، و تعد من التشوهات الناجمة عن عيب تطوري في نشوء الغدة الدرقية ، حيث تنشأ الغدة الدرقية من الثقبة العمياء كنمو بشروي يخترق الأديم المتوسط باتجاه الأسفل أمام البلعوم كرتج مشكل من فصين ، يبقى هذا الرتج مفتوحاً أثناء الهجرة و يعرف باسم القناة الدرقية اللسانية . و تأخذ الغدة الدرقية وضعها النهائي أمام الرغامي في الأسبوع السابع من الحياة الجنينية ، و تختفي القناة الدرقية اللسانية في الأسبوع الثامن حتى العاشر .

إذا بقي قسم من القناة فإن إفرازات الطبقة البشروية لهذه القناة تشكل كيسة ممتلئة بمادة تشبه الغراء، أما العظم اللامي الذي ينشأ من الأقواس الثانية و الثالثة ، فيتحـد مـن الأمام  ليشمل بشكل وثيق القناة الدرقية اللسانية ، لذلك فإن القناة الدرقية اللسانية توجد عادةً إما أمام العظم اللامي أو ضمنه أو خلفه .

سريرياً يمكن أن تكون الكيسة الدرقية اللسانية غير عرضية و تكتشف عادةً في عمر 5 سنوات و يمكن أن تتأخر في الظهور حتى عمر متأخر ، ترتفع الكيسة في العنـق عـنـدمـا يـمـد المريض لسانه إلى الأمام ، بسبب تعلقها بقاعدة اللسان ، وتقع عادة على الخط الناصف أو جانبه و لكنه لا يزيد عن 1سم ، وقد تصاب هذه الكيسة بالخمج بسبب غزو الجراثيم الفموية لها ، مما يدفع المريض لطلب المشورة الطبية

الأماكن المحتملة لوجود الكيسات الدرقية اللسانية

يوضع التشخيص عادة بالفحص السريري و لا تعتبر الاستقصاءات الشعاعية للغدة الدرقية روتينية لكن يجب دوماً التأكد من وجود نسيج درقي طبيعي في العنـق قـبـل اللـجـوء لاستئصال الكيسة ، تتمثل المعالجة بإجراء عملية "Sistrunk" و التي تشمل استئصال كامل الكيسة ككتلة واحدة مع  استئصال كامل مجرى الناسور حتى اتصالها بقاعدة اللسان و الجزء المركزي من العظم اللامي لتخفيف نسبة النكس.

وجد في 1% من الحالات أن هذه الكيسات تحوي ورماً خبيثاً غالباً ما يكون من النمط الحليمي ، وقد ذكر حدوث السرطان شائك الخلايا ، و سرطان خلايا هرتل ، و السرطان اللامصنع في بعض هذه الكيسات نادراً ، أما سرطان الدرق اللبي فهو لا يوجـد عــادة في الكيسات الدرقية اللسانية .

مواضيع ذات صلة

Hepatocellular carcinoma (liver cell cancer)

تدبير سرطانات الدرق المتمايزة بعد الجراحة

السرطان الحليمي Papillary carcinoma

العقدة الدرقية الوحيدة

السلعة السمية متعددة العقد Toxic multinodular goiter

Colorectal carcinoma

Colorectal polyps

Breast cancer

أورام الغدد اللعابية

الكيسات الغلصمية Branchial cleft cysts

الجينات المثبطة للورم Tumor suppressor genes

Cytotoxic chemotherapy