1

المرجع الالكتروني للمعلوماتية

النبات

مواضيع عامة في علم النبات

الجذور - السيقان - الأوراق

النباتات الوعائية واللاوعائية

البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)

الطحالب

النباتات الطبية

الحيوان

مواضيع عامة في علم الحيوان

علم التشريح

التنوع الإحيائي

البايلوجيا الخلوية

الأحياء المجهرية

البكتيريا

الفطريات

الطفيليات

الفايروسات

علم الأمراض

الاورام

الامراض الوراثية

الامراض المناعية

الامراض المدارية

اضطرابات الدورة الدموية

مواضيع عامة في علم الامراض

الحشرات

التقانة الإحيائية

مواضيع عامة في التقانة الإحيائية

التقنية الحيوية المكروبية

التقنية الحيوية والميكروبات

الفعاليات الحيوية

وراثة الاحياء المجهرية

تصنيف الاحياء المجهرية

الاحياء المجهرية في الطبيعة

أيض الاجهاد

التقنية الحيوية والبيئة

التقنية الحيوية والطب

التقنية الحيوية والزراعة

التقنية الحيوية والصناعة

التقنية الحيوية والطاقة

البحار والطحالب الصغيرة

عزل البروتين

هندسة الجينات

التقنية الحياتية النانوية

مفاهيم التقنية الحيوية النانوية

التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها

تصنيع وتخليق المواد النانوية

تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية

الرقائق والمتحسسات الحيوية

المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا

اللقاحات

البيئة والتلوث

علم الأجنة

اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس

الاخصاب

التشطر

العصيبة وتشكل الجسيدات

تشكل اللواحق الجنينية

تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية

مقدمة لعلم الاجنة

الأحياء الجزيئي

مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي

علم وظائف الأعضاء

الغدد

مواضيع عامة في الغدد

الغدد الصم و هرموناتها

الجسم تحت السريري

الغدة النخامية

الغدة الكظرية

الغدة التناسلية

الغدة الدرقية والجار الدرقية

الغدة البنكرياسية

الغدة الصنوبرية

مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء

الخلية الحيوانية

الجهاز العصبي

أعضاء الحس

الجهاز العضلي

السوائل الجسمية

الجهاز الدوري والليمف

الجهاز التنفسي

الجهاز الهضمي

الجهاز البولي

المضادات الحيوية

مواضيع عامة في المضادات الحيوية

مضادات البكتيريا

مضادات الفطريات

مضادات الطفيليات

مضادات الفايروسات

علم الخلية

الوراثة

الأحياء العامة

المناعة

التحليلات المرضية

الكيمياء الحيوية

مواضيع متنوعة أخرى

الانزيمات

علم الاحياء : علم الأمراض : الاورام :

الكيسات الغلصمية Branchial cleft cysts

المؤلف:  د. فهد الشريباتي

المصدر:  علم الأورام الجزيئي والسريري

الجزء والصفحة:  ص118-121

2025-02-12

248

وهي تشوهات ولادية تأتي بالمرتبة الثانية بعد الكيسة الدرقية اللسانية في آفات العنق الولادية التطورية ويمكن أن تظهر سريرياً على شكل كيسات ، نواسير أو جيوب كما يمكن مشاهدة بقايا غضروفية أو زوائد جلدية عند الأطفال .

يوجد عند الجنين البالغ خمسة أسابيع من العمر أربعة شقوق بلعومية تفصل بينهـا أقـواس غلصمية. ينمو القوس الثاني مع تطور الجنين إلى الأسفل ليغطي الأقواس الثالثة والرابعة والشقوق الثانية، الثالثة والرابعة ثم يتحد مع أسفل العنق و هذا أمر معروف .

في الحالة الطبيعية تبقى هذه الشقوق المدفونة تحت الأقواس لفترة من الزمن كهوفاً مبطنة بأديم خارجي ومع تطور الجنين تنغلق هذه الجيوب مع فتحاتها الخارجية .

يحدث التشوه ( الكيسات ، النواسير أو الشقوق الغلصمية ) في حال خلل هذا التطور الطبيعي وعدم انغلاق الجيوب مع الفتحات الخارجية لها .

 سريرياً تظهر هذه الكيسات سريرياً عند الذكور أكثر من الإناث وعادة تكون غير عرضية تشاهد تشوهات الشق الغلصمي الثاني وهي الأكثر شيوعاً على الحافة الأمامية للعضلة القصية الترقوية الخشائية أما تلك التي تنشأ من الشق الغلصمي الأول فتظهر في منطقة تحت الفك أو أمام الأذن الخارجية وغالبا تتوضع فوق اللامي

تحدث تشوهات الشق الأول عادة كنواسير متقيحة في منطقة الغدة النكفية بالقرب من فروع العصب الوجهي وتمتد إلى مجرى السمع الظاهر أو تنفتح مباشرة تحت حافة الفك السفلي.

أما  جيوب الشقوق الغلصمية الثانية ونواسيرها فتظهر عادةً على مسير العضلة القصية الترقوية الخشائية في ثلثها السفلي ويمر مجرى الناسور بين تفرع السباتي في العنق مصالباً العصب البلعومي اللساني والعصب تحت اللساني الكبير لتنتهي فتحة الناسور الداخلية في الحفرة اللوزية كما أنه يمكن أن تحدث في الجانبين .

يمكن أن تشاهد تشوهات الشق الغلصمي الثالث نادراً وتنفتح في الجيب الهرمي وكذلك تحدث وبشكل نادر جداً تشوهات الشق الغلصمي الرابع التي تنفتح في المري

إن الكيسات الغلصمية بدون نواسير تحدث بتواتر أكبر عند الولدان الأكبر سناً واليفعان وحتى الكهول مقارنة مع النواسير كما أن موقعها التشريحي أعلى من موقع الفوهات الخارجية للنواسير الغلصمية

يجب تمييز هذه التشوهات عن كل من الأكياس المصلية الولادية ، و الأورام اللمفاوية، و ضخامات العقد الرقبية ، و اللمفوما، و النقائل العقدية و الأورام العصبية الليفية، و أورام الجسم السباتي والكتل الالتهابية في العنق .

كثيراً ما تصاب النواسير والكيسات الغلصمية بالإنتان الثانوي لذلك ينصح باستئصالها متى وضع التشخيص. ويفضل عدم اللجوء للشق والتفجير في حال الإنتان الثانوي لها ويفضل المعالجة بالصادات وذلك لصعوبة الجراحة بعد ذلك ولأنها تتطلب تمييز فروع العصب الوجهي والعناصر التشريحية المهمة المجاورة .

EN

تصفح الموقع بالشكل العمودي