مضادات الالتهاب الستيروئيدية  Steroidal anti inflimmatories (SAIDS)

تستعمل مضادات الالتهاب الستيروئيدية في معالجة الأزمات العضلية الصقلية المتنوعة، وحضرت هذه المواد للحقن العام، وداخل التراكيب الزليلية وحول الآفات وداخلها.
وتؤدي تأثيرها الدوائي بعدة طرق :
1-  لها تأثير ثابت وغير مباشر على أغشية الجسيمات الحالة . 
2-  تمنع انطلاق البروستاغلاندين وخميرة الكولاجين . 
3 - تمنع هجرة الكريات البيض والتصاق الكريات البيض بجدران الجهاز الوعائي الدقيق .
4 - تعيق نشاط الكينين عن طريق الكريات البيض الطبيعية . 
5- تقلل من التأثيرات الالتهابية لعملية الشفاء التي ينتج عنها التليف . 
6- تمنع التوسع الوعائي وتشكل الوذمة وترسب الليفين . 
ويستخدم الحقن داخل المفاصل للإقلال من الالتهاب والألم عند التهاب المفصل الرضحي والتنكسي ويفضل معها إضافة حمض الهيالورونيك Hyaluronic لأن حقن الكورتيزونات داخل المفاصل تعمل على الإقلال من تركيب الغليكوجين البروتيني وإنتاج حمض الهيالورونيك .
وتستخدم المركبات التالية للحقن داخل المفاصل :
1- أسيتيات هيدروكورتيزون  Hydrocortisone acetate يستخدم بجرعة ( 50 - 100 مغ ) للحقن داخل المفاصل ويمكن زيادة الجرعة للمفاصل الكبيرة. وقد قل استعماله لتوفر أنواع أخرى منه طويلة الأمد وأكثر فعالية وتأثيراتها الجانبية أقل .
2 - برايدنيزولون  Prednisolone الجرعة ( 50 - 100 مغ)  وذلك بالاعتماد على حجم المفصل ويستخدم للحقن تحت الجلد فوق المنطقة الالتهابية .
3-  برايدنيزولون تيرتياري بوتيل استيات Prednisolone tertiary butylacetate
الجرعة ( 50 - 100 مغ)  بالاعتماد على حجم المفصل .
4 -  9 فلوروبرايدنيزولون استيات Fluoro prednisolone acetate الجرعة ( 5 -20 مغ)  للمفصل .
5-  ميتيل برايدنيزوولون : - Methyl prednisolone الجرعة ( 40 - 80 مغ)  في المفصل وهو كورتيزون مديد وفعال جدا للحقن في المفصل .
6-  أستيات بيتاميتازون وفوسفات الصوديوم بيتاميتازون Betamethosone acetate and betamethasone disodium phosphate وهو قابل للحقن العضلي وداخل المفصل .
7-  برايدنيزولون صوديوم سكسينات  Prednisolone sodium succinate
أنتج أساسا للحقن الوريدي وذلك لرفع المستوى السريع من فعالية الستيروئيد. إن الفترة الزمنية بين الجرعة الأولى والثانية يعتمد على حدة الإصابة ففي الإصابات الشديدة يكون الحقن داخل المفصل كل ( 2 - 3 ) أيام، وبعدها يجب لف المفصل للمساعدة في سرعة امتصاص السوائل منه، كما يحذر من استعمال الكورتيزون عند وجود الخمج .
العلاج بالستيروئيدات لإصابات الأوتار :
ينصح باستعمال الكورتيزونات عن طريق الحقن العام (وريد أو عضل)  لعلاج التهابات الأوتار أو أغمدتها. ويحذر من حقنها داخل الوتر لأنه يحدث رد فعل على شكل نخر متمركز فوق منطقة الحقن وتبيغ Hyperemia مع وجود تجلط في الأوعية، وأما الحقن داخل الأوتار المقوسة فإنه يؤدي إلى تكلس مكان الحقن ويزيد الأذى ويؤخر الشفاء .
حقن اللحائيات تحت الجلد :
تستخدم هذه الطريقة بعد تنظيف المنطقة بإحكام وتحضر بواسطة مطهر جلدي قوي و تجرى تحت ظروف معقمة وذلك في حالات تشكل نموات عظمية مثل عظام السباق، التهابات سمحاق العظام .

مواضيع ذات صلة

تصنيف الالتهاب Classification of inflammation

أسباب الالتهاب Causes of Inflammation

الالتهاب Inflammation

المعالجة بالمضادات الحيوية

العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية Non steroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs)

العلاج باستخدام مضادات التخرايش Application of counterirritation

العلاج بالتثبيت Immobilization

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (التدليك Massage و التمرين Exercise)

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (العلاج بالأمواج فوق الصوتي Utrasound)

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (العلاج الحراري Thermotherapy)

العلاج الفيزيائي Physicaltherapy (البرودة Cold )

طرائق إنجاز التسكين الموضعي Methods of local analgesia