x

هدف البحث

بحث في العناوين

بحث في المحتوى

بحث في اسماء الكتب

بحث في اسماء المؤلفين

اختر القسم

القرآن الكريم
الفقه واصوله
العقائد الاسلامية
سيرة الرسول وآله
علم الرجال والحديث
الأخلاق والأدعية
اللغة العربية وعلومها
الأدب العربي
الأسرة والمجتمع
التاريخ
الجغرافية
الادارة والاقتصاد
القانون
الزراعة
علم الفيزياء
علم الكيمياء
علم الأحياء
الرياضيات
الهندسة المدنية
الأعلام
اللغة الأنكليزية

موافق

النبات

مواضيع عامة في علم النبات

الجذور - السيقان - الأوراق

النباتات الوعائية واللاوعائية

البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)

الطحالب

النباتات الطبية

الحيوان

مواضيع عامة في علم الحيوان

علم التشريح

التنوع الإحيائي

البايلوجيا الخلوية

الأحياء المجهرية

البكتيريا

الفطريات

الطفيليات

الفايروسات

علم الأمراض

الاورام

الامراض الوراثية

الامراض المناعية

الامراض المدارية

اضطرابات الدورة الدموية

مواضيع عامة في علم الامراض

الحشرات

التقانة الإحيائية

مواضيع عامة في التقانة الإحيائية

التقنية الحيوية المكروبية

التقنية الحيوية والميكروبات

الفعاليات الحيوية

وراثة الاحياء المجهرية

تصنيف الاحياء المجهرية

الاحياء المجهرية في الطبيعة

أيض الاجهاد

التقنية الحيوية والبيئة

التقنية الحيوية والطب

التقنية الحيوية والزراعة

التقنية الحيوية والصناعة

التقنية الحيوية والطاقة

البحار والطحالب الصغيرة

عزل البروتين

هندسة الجينات

التقنية الحياتية النانوية

مفاهيم التقنية الحيوية النانوية

التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها

تصنيع وتخليق المواد النانوية

تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية

الرقائق والمتحسسات الحيوية

المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا

اللقاحات

البيئة والتلوث

علم الأجنة

اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس

الاخصاب

التشطر

العصيبة وتشكل الجسيدات

تشكل اللواحق الجنينية

تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية

مقدمة لعلم الاجنة

الأحياء الجزيئي

مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي

علم وظائف الأعضاء

الغدد

مواضيع عامة في الغدد

الغدد الصم و هرموناتها

الجسم تحت السريري

الغدة النخامية

الغدة الكظرية

الغدة التناسلية

الغدة الدرقية والجار الدرقية

الغدة البنكرياسية

الغدة الصنوبرية

مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء

الخلية الحيوانية

الجهاز العصبي

أعضاء الحس

الجهاز العضلي

السوائل الجسمية

الجهاز الدوري والليمف

الجهاز التنفسي

الجهاز الهضمي

الجهاز البولي

المضادات الحيوية

مواضيع عامة في المضادات الحيوية

مضادات البكتيريا

مضادات الفطريات

مضادات الطفيليات

مضادات الفايروسات

علم الخلية

الوراثة

الأحياء العامة

المناعة

التحليلات المرضية

الكيمياء الحيوية

مواضيع متنوعة أخرى

الانزيمات

مراحل التخدير العام ( المرحلة الثالثة Stage III مرحلة التخدير الجراحي Surgical anaesthesia)

المؤلف:  د. طاهر اسعد و د. عزام العمري و د. محمد كمال هيطلاني و د.أغر دعاس و د.صفوة ريحاني

المصدر:  الجراحة العامة والتخدير ( القسم النظري)

الجزء والصفحة: 

11-1-2022

3073

مراحل التخدير العام ( المرحلة الثالثة Stage III  مرحلة التخدير الجراحي Surgical anaesthesia) 


وتقسم هذه المرحلة إلى أربعة مستويات تمثل زيادة عمق التخدير من المستوى (1) إلى المستوى (4) :
1-  المستوى الأول  Plane1
يصبح الجهاز التنفسي منتظما، ارتخاء العضلات الهيكلية بشكل نسبي، تعود حدقة العين إلى طبيعتها أو تنطبق قليلا مع ثبات حركة مقلة العين، منعكسات البلع والسعال ووضع فاتحة الفم منخفضة وقد يمر أنبوب الرغام بسهولة، وبالرغم من ظهور الحيوان فاقدا للوعي إلاَّ أنه لا يتحمل العمل الجراحي في هذا المستوى من التخدير .
2-  المستوى الثاني Plane 2
يتصف بثبات حركة مقلة العين، ارتخاء عام في العضلات الهيكلية، انتظام التنفس ولكنه ضحل، معدلات القلب وضغط الدم منخفضة باعتدال، فقدان المنعكسات (الحنجري، القرني، الإصبعي) .
3-  المستوى الثالث Plane 3
وهو أعمق مستوى من التخدير يسمح بالوصول إليه، يلاحظ ا نخفاض معنوي في معدل التنفس والقلب والدوران، تتوسع حدقة العين، ومنعكس الضوء غائب كليا، ارتخاء واضح في العضلات الهيكلية ملحوظا. ويسمح بإجراء العمليات الجراحية الكبرى عند هذا المستوى، (فتح المعدة استئصال المرارة استئصال الطحال استئصال المبايض أو  الرحم)  .
4-  المستوى الرابع  Plane 4
هو مستوى خطر لا يجوز الوصول إليه، يبدأ من شلل العضلات الوربية وحتى  شلل العضلة الحجابية ويتصف هذا المستوى بتوسع شديد في الحدقة وغياب منعكس الضوء الحدقي وتكون العين جافة بسبب غياب الإفرازات الدمعية، هبوط واضح في الجهاز الوعائي القلبي يتميز بانحدار في معدل ضربات القلب وهبوط الضغط الدموي الشرياني، وتسرع النبض(خيطي) ، يصبح التنفس بطيئا وسطحيا وغير منتظم، تفقد كافة المنعكسات ونتيجة عمق التخدير فهناك خطر من توقف القلب والتنفس .