ENGLISH

بحث في العناوين     بحث في المحتوى     بحث في اسماء الكتب     بحث في اسماء المؤلفين

القرأن الكريم وعلومه
العقائد الأسلامية
الفقه الأسلامي
علم الرجال
السيرة النبوية
الاخلاق والادعية
اللغة العربية وعلومها
الأدب العربي
الأسرة والمجتمع
التاريخ
الأدارة والاقتصاد
علم الفيزياء
علم الكيمياء
علم الأحياء
الرياضيات
الزراعة
الجغرافية
القانون
الإعلام

رمز الامان : 4259

عدد المواضيع في هذا القسم 10457
تاريخ علم الأحياء وعلمائه
النبات
الحيوان
الأحياء المجهرية
علم الأمراض
الحشرات
التقانة الإحيائية
التقنية الحياتية النانوية
اللقاحات
البيئة والتلوث
علم الأجنة
الأحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
المضادات الحيوية
علم الخلية
الوراثة
الأحياء العامة
المناعة
التحليلات المرضية
الكيمياء الحيوية
مواضيع متنوعة أخرى
الانزيمات

طرائق إنجاز التسكين الموضعي Methods of local analgesia

06:29 PM

18 / 1 / 2022

372

المؤلف : د. طاهر اسعد و د. عزام العمري و د. محمد كمال هيطلاني و د.أغر دعاس و د.صفوة ريحاني

المصدر : الجراحة العامة والتخدير ( القسم النظري)

الجزء والصفحة :

+
-

طرائق إنجاز التسكين الموضعي Methods of local analgesia


1- التسكين السطحي  Surface analgesia
تستعمل المواد التي تحدث برودة للطبقات السطحية من الجلد في إحداث التسكين مثل الثلج، أو المواد المتطايرة عند تطبيقها على سطح الجلد مثل بخاخ كلوريد الاتيل أو بخاخ الايتير أو حمض الكربونيك الثلجي، وتستخدم في فتح خراج سطحي صغير، ويمكن مشاركة اللينغوكائين والديسيكائين في صنع مرهم جلدي يستعمل لإزالة الحكة، أو مرهم لينغوكائين 2% أو بروكائين 4% في إزالة ألم السحجات السطحية أو الأكزيما، كما يمكن تسكين الطبقات المخاطية للفم والبلعوم وحشفة القضيب والمهبل باستعمال محلول ليغنوكائين 2%، كما يحضر محلول لينغوكائين 4% على شكل قطرة عينية لتسكين القرنية .
2 - التسكين داخل الزليلي  Intrasynovial analgesia
يحقن محلول المسكن الموضعي في أغمدة الأوتار أو المفاصل أو الصرر الزليلية لإزالة  الألم الناتج عن التغيرات المرضية فيها أو لتشخيص العرج عند الخيول .
3-  التسكين الارتشاحي  Infiltration analgesia
يتم بهذه الطريقة تخدير النهايات العصبية للمنطقة التي ستجرى فيها العملية الجراحية ( ما عدا منطقة السلاميات أو الحلمات)  فيستعمل المحلول المناسب من لينغوكائين (
0.5 - 2 ) % حسب نوع الحيوان والأفضل إضافة محلول الأدرينالين له. حيث  تستخدم  في البداية إبرة ومحقن مناسبين للحقن ضمن الجلد، ثم تستعمل إبرة طويلة للحقن تحت الجلد (انظر الشكل 1 ) . حي تغرز في مكان الحقن الأول وتدفع إلى الأمام، ثم تسحب إلى الوراء مع حقن ( 1 مل) من محلول المخدر الموضعي لكل ( 1 سم)  من المكان، وإن تطلب الوضع حقن الأنسجة تحت الجلد يعاد الحقن من مكان غرز الإبرة.


(الشكل 1 )  يبين : التسكين الإرتشاحي على شكل حراف L مقلوب عند الأبقار
4 - التخديرالحقلي Field block
ويقصد بذلك تشكيل جدران من التسكين تشمل منطقة العملية تأخذ أحيانا شكل الفنجان ( انظر الشكل 2) ، حيث تغرز الإبرة الطويلة تحت الجلد ثم تتجه نحو الأعلى، ثم تسحب ومن المكان نفسه تتجه نحو الأسفل، ثم في المنطقة المقابلة تغرز الإبرة ويحقن المحلول المسكن حتى  يصل إلى خر مكان وصل إليه في المرة الأولى .


(الشكل 2)  يبين : التخدير الحقلي
5- التخدير الحلقي  Ring block

يستخدم في حالة بتر السلاميات عند الأبقار وكذلك في جروح الحلمات، ولايضاف إلى محلول المسكن الموضعي أي من قابضات الأوعية (انظر الشكل 3  )


(الشكل 3)  يبين : التخدير الحلقي
6-  التسكين الناحي  Regional analgesia
ويقصد بذلك دير الموصلات (التوصيلات)  في الأعصاب الحسية أو الأعصاب التي تغذي المنطقة التي ستجرى فيها العملية، وبذلك فإن محلول المسكن الموضعي لا يدخل في حقل العملية وإنما حول الأعصاب الحسية التي تغذيه. وهذه الطريقة تتطلب من المخدر معرفة التشريح الطبوغرافي للاعصاب وأماكن الحقن مثل التخدير جنيب العمود الفقري .
7-  التسكين الناحي بالحقن الوريدي  Intravenous regional analgesia
ويتم عن طريق حقن محلول المسكن الموضعي بواسطة إبرة صغيرة أو قثطرة في أي وريد يظهر أسفل الرسغ أو العرقوب بعد وضع رباط ضاغط أو رباط ايسمارش، وتستخدم هذه الطريقة في عمليات السلاميات عند الأبقار أو الكلاب .
8- التسكين الشوكي Spinal analgesia
يقصد به حقن محلول المسكن الموضعي في جزء من القناة الشوكية، حي يحصل تماس مع الأعصاب الشوكية وبالتالي حدوث شلل مؤقت وفقد الإحساس في منطقة معينة من الجسم كانت تصلها النبضات العصبية قبل الحقن، وكذلك شلل حركي في الأجزاء التي 
تغذيها الألياف الحركية. ويقسم التسكين الشوكي إلى :
أ-  الحقن تحت العنكبوتية  Subarachnoid حيث ترق الإبرة الأم الجافية والأم العنكبوتية ويدخل المحلول المسكن إلى السائل المخي الشوكي .
ب الحقن فوق (خارج) جافية  Expi (Extra) dural وفيه تدخل الإبرة إلى القناة الشوكية ولكن لا ترق السحايا، حي ينساب المحلول المسكن ضمن القناة ولكن خارج الأم جافية، وهذا يقسم إلى أمامي وخلفي وذلك بحسب كمية محلول المسكن الموضعي المحقونة .
إن الحقن تحت العنكبوتية صعب التطبيق العملي بالإضافة إلى خطورته وخصوصا عند الحيوانات الكبيرة لذلك استبدل بالحقن فوق أم جافية .

لا يترُكُ الناسُ شيئاً مِن أمرِ دينِهِم لاستصلاحِ دُنياهُم إلا فتحَ اللهُ عليهِم ما هُو أضرُّ مِنهُ

انتظار الفرج

ثِـــــــمَارُ الأَسفَـــــــــار ..كُنْ فِي الْفِتْنَةِ كَابْنِ اللَّبُونِ، لاَ ظَهْرٌ فَيُرْكَبَ، وَلاَ ضَرْعٌ فَيُحْلَبَ

ثِـــــــمَارُ الأَسفَـــــــــار ..الشَّفِيعُ جَنَاحُ الطَّالبِ

ثِـــــــمَارُ الأَسفَـــــــــار .. إِنَّ أَعْظَمَ الْحَسَرَاتِ يَوْمَ الْقِيَامَةِ حَسْرَةُ رَجُلٍ كَسَبَ مَالاً فِي غَيْرِ طَاعَةِ اللهِ، فَوَرَّثَهُ رَجُلاً فَأَنْفَقَهُ فِي طَاعَةِ اللهِ سُبْحَانَهُ، فَدَخَلَ بِهِ الْجَنَّةَ، وَدَخَلَ الْأَوَّلُ بِهِ النَّارَ

ثِـــــــمَارُ الأَسفَـــــــــار ..عقيدَتُنا في القُرآنِ الكريمِ

ثِـــــــمَارُ الأَسفَـــــــــار .. لا طاعةَ لمَخلوقٍ في معصيةِ الخالقِ

ثِـــــــمَارُ الأَسفَـــــــــار ..لا غِنى كالعَقلِ، ولا فقرَ كالجهلِ، ولا مِيراثَ كالأدبِ، ولا ظهيرَ كالمُشاورةِ

ثِـــــــمَارُ الأَسفَـــــــــار ..أَقَلُّ مَا يَلْزَمُكُمْ لله أَلاَّ تَسْتَعيِنُوا بِنِعَمِهِ عَلَى مَعَاصِيهِ

حلم النبي (صلى الله عليه و آله وسلم) وعفوه وصفحه

علي بن أبي طالب كلما قست عليه المطارق زادته رسوخاً

ما الغاية من إرسال الرسل؟

طريق النجاة بمحمد وآل محمد

في أيّ يوم وفي أي مكان سيظهر الإمام المهدي عجّل الله فرجه؟

مظاهر الإبداع الإلهي المُحكَم

الاستدلال على الدين الحق

ذم التقليد الأعمى للأسلاف

قالَ أميرُ المؤمنينَ -عليهِ السَّلام- (لا تَصحَبِ المائقَ فإنّهُ يُزيِّنُ لكَ فِعلَهُ، ويَودُّ أنْ تكونَ مِثلَهُ)

سَبعُ توصياتٍ لتمتَلِكَ زِمامَ أُمورِ أبنائِكَ

كيفَ تُعالِجُ الخوفَ عندَ الأطفال؟

ستُّ طرائِقَ لمُساعَدَةِ الأطفالِ على التَّعايُشِ معَ الغَضَبِ

مِنْ حُقوقِ الأولادِ على الوَالِدَينِ

العَمَلُ سِرُّ النَّجاح

النيّةُ الطيّبةُ وأثرُها على سلوكِ الإنسان

كيفَ نُرَبّي الجيلَ الناشئَ؟

كُنْ صَديقاً لأبنائكِ لتنجَحَ في تَربِيَتِهِم

العَفافُ خُلُقٌ مَلائكيّ

بريطانيا تطور جيلا جديدا من الغواصات النووية لجيشها

روسيا.. علماء في بطرسبورغ يدربون الذكاء الاصطناعي على قياس ضغط الدم بواسطة هاتف ذكي

لماذا يبلغ يوم كوكب الزهرة أطول من عام؟

بيانات الأقمار الصناعية تكشف حدوث تغيير في دورة مياه الأرض!

دراسة: تسارع دورة الماء على الأرض سيؤدي إلى ذوبان القمم الجليدية

في تطوير حديث.. نفايات البلاستيك قد تصبح شيئا من الماضي!

جهاز مميز جديد يتحدى أفضل هواتف أندرويد الحالية

XL6 .. سيارة عائلية متطورة وأنيقة تظهر من اليابان

تقنيات متطورة وميزات فريدة تظهر في التحفة الصينية الجديدة

خبراء يقدمون طرق بسيطة لحرق دهون البطن

مشروب يدعم قدراتك المعرفية ويحميك من الخرف

أسباب الصداع بعد تناول الطعام

المشي السريع يساهم في تقليل العمر البيولوجي للإنسان

دراسة تكشف أثر البدانة على عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال!

اختبار يقدم أملا كبيرا لمرضى السرطان الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري!

أطعمة مفيدة لتقليل مخاطر الأورام السرطانية!

دراسة تكشف عن ارتباط صحة العين بالخرف

أخصائية تغذية تكشف عن أهم مادة غذائية لتحسين وظيفة الكبد

هيأةُ النزاهة: العقلُ العراقيّ قادرٌ على التفوّق وتحقيق المستحيل وهذا ما شاهدناه في مشاريع العتبة العبّاسية

إقامةُ ورشة كفايات خدّام أبي الفضل العبّاس (عليه السلام)

الإخلاء الطارئ في العتبة العلوية المقدسة ... جهود كبيرة في تقديم الخدمات الاسعافية للزائرين خلال العاصفة الترابية

قسم الشؤون الفكرية والثقافية في العتبة العلوية ينجز فهرسة مكتبة السيد الحمامي (قده)

العتبة الحسينية تطلق مشروع (مركز الميزان) الأول في العراق.. منظومة طبية متكاملة متنقلة وكادر طبي متخصص لعلاج المرضى في منازلهم

وزير الصحة يفتتح مركزا طبيا ساهمت العتبة الحسينية بتأهيله والسفير الياباني يبدي اعجابه بمشاريعها وينبهر عند دخوله مرقد الامام الحسين (ع)

الأمانة العامة للعتبة الكاظمية المقدسة تنظّم حملة لفحص البصر

أعمال تنظيف وجلي الشباك الطاهر لضريحي للإمامين الكاظمين "عليهما السلام"

طلبة جامعة سامراء يرددون قَسمْ التخرج في مرقد الإمامين العسكريين عليهما السلام