في حالة عدم وجود العوامل الخطرة لدى الطفل فان مستوى البيلروبين الكلي في مصل الدم نادر ما يرتفع فوق 12 mg / dL mol / L )  ( 205 . أي زيادة في عدد العوامل الخطرة فانه يؤدي إلى تطور ملحوظ في ارتفاع مستوى البيلروبين ^{[ 1 ]} .

جدول ( 1 )

يوضـح العـوامـل الخطرة التي تسبب زيـادة البيلروبين فـي الأطفال حديثي الـولادة ^{[ 1 , 2 , 3]} .

ومن العوامل الخطرة الشائعة في زيادة البيلروبين منها عوامل متعلقه بـ الاطفال الحديثي الولادي مثلاً جرح ولادي يتضمن التورم الدموي الرأسي ، خدش جلدي عند استخدام الالة يؤدي ذلك إلى تخثر الدم تحت التورم الدموي الرأسي وتحت الخدش وطبيعياً فأن الجسم يعمل على تمحلل الدم المتخثر ويؤدي ذلك إلى تحرر كميات كبيره من الهيم وبتالي زيادة البيلروبين في المصل ، كذلك تناول الادوية ( pediazole chloromycetin ) ونقصان الوزن بعد الولادة ( عند الاطفال الخدج خصوصاً ) يؤدي إلى قلة فعالية الانزيم الكبدي glucuronyl transferase .

Toxoplasmosis هو مرض سببه طفيلي يسمى Toxoplasma ( gondi ) عندما يحدث عند الحوامل عادة يسبب اجهاض الحمل وفي حالة ولادة الطفل يصاب باليرقان   بسبب تأثير هذا الطفيلي على كبد الطفل ( تلف الكبد ) .

الحصبة الالمانية ( rubella )  مرض فايروسي معدي عندما تحدث الاصابة لدى الام وهي بين بداية الحمل ونهاية الشهر الثالث يؤدي إلى تلف الكبد الجزئي لدى الطفل حديث الولادة وحدوث اليرقان .

جنس المولود إذ الذكور يصابون بـ اليرقان اكثر من الاناث وهذا يعود إلى عدد كريات الدم الحمراء في الذكور اكثر من الاناث .

Polycythemra زيادة الهيموغلوبين يؤدي إلى زيادة تحرر الهيم وبتالي يؤدي إلى زيادة البيلروبين في المصل .

إذا كان لديه أخ أو أخت مصابة باليرقان سابقاً فأنه يؤدي إلى اصابة باليرقان اما العوامل المتعلقة بالام ، عدم تكايف دم الام مع الجنين أي Rh  للام سالب وللجنين موجب ، ينتج جسم الام مضادات تهاجم خلايا دم الجنين ويؤدي إلى تحلل خلايا الدم الحمراء وزيادة تحرر الهيم من خلايا الدم .

يؤدي التغذية على حليب الام المصاب باليرقان إلى اصابة الطفل باليرقان الولادي ، امراض الحمل ( داء السكري ) عندما تكون الام مصابة بداء السكري يعبر الكلوكوز بكمية كبيرة إلى الطفل وهذا يؤدي إلى قيام البنكرياس لدى الطفل بانتاج كمية عالية من الانسولين ويؤدي إلى خفض الكلوكوز في دم الطفل ويؤدي هذا بدوره إلى قلة فعالية الانزيم الكبدي glucuronyl transferal واطالة فترة اليرقان لدى الطفل ^{[ 1, 2 ]} . 

إن معـدل الإنتـاج الطبيعي للبيلـروبيـن فـي الأطفـال حـديثـي الـولادة يكـون 6 to 8 mg per kg per day تقريباً وبذلك يكون أكثر من ضعف معدل الإنتاج في البالغ

بسبب زيادة خلايا الدم الحمراء المستهلكة في الأطفال حديثي الولادة ^{[ 4 ]}

^{-----------------------------------------------------------------------------------------------}

1- Behrman R . E . , Kliegman R . M . , Jenson H . B . : Nelson Textbook of pediatrics . 16 ^th ed , Philadelphia , Saunders , P . P : 511 – 28 ( 2000 ) .

2- Clemons R . M . : Issues innew born care . prim car ; 27 : 251 – 67 ( 2000 ) .

3- Dennery P . A . , Seidman D . S . , Stevenson D . K . : Neonatal hyperbilirubinemia , NE ngl J Med ., 344 : 581 – 90 (2001) .

4- Gartner L . M . , Herschel M . : Jaundice and breast feeding . Pediatr clin North Am . , 48 : 389 – 99 ( 2001 ) .