تحلل الدم Hemolysis

ان تكسر كرات الدم الحمراء بواسطة تحلل الدم تحدث داخل الجسم الحي lnvivo وكذلك في انابيب الاختبار lnvitro وهذه العملية يمكن ان تتم تحت ظروف وحالات عديدة منها :

1- التناضح : Osmotically

نظرا لان غشاء الكرية الحمراء يسمح بنفاذ الماء فان حجم الخلية يتغير تبعا لتغير الوسط التناضحي فاذا وضعت الكرات في محلول منخفض التوتر Hypotonic فان الماء ينفذ الى داخل الخلية وتنفتح الخلية وتتغير صفات الغشاء وتنشا به قنوات دقيقة تسمح بمرور الهيموجلوبين وغيره من محتويات الخلية وتنتشر في السائل المحيط بالخلايا .

2- تحلل الدم المرضي يحص في الحالات التالية :

أ- الانيميا او فقر الدم الحاد Hemolytic Anemia وكذلك في حالة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة Jaundice .

ب- زيادة الهيموجلوبين المفاجيء في البول ParoxysmaI HemogIobinuria .

3- تحلل الدم الناتج عن تناول بعض العقاقير :

ان بعض العقاقير تسبب تحلل كرات الدم الحمراء ومنها الكينين Quinin والفيناسيتن Phenacetin والنيترات Nitrites والكلورات Chlorates .

4- المذيبات الدهنية :

مثل الكحول ، الايثر ، الكلوروفورم وبعض المواد مثل الصابون واملاح الصفراء ومادة السابونين Saponin وهذه المواد تذيب الدهون في غشاء الكرية الحمراء او تغير اتجاهات ترتيب جزيئات الدهون في الغشاء الخلوي .

5- الطرق الميكانيكية :

تلعب الطرق الميكانيكية دورا هاما بالتاثير السلبي على العينات المختلفة خاصة عينات الدم ومن هذه الطرق الطحن Grinding ، التحريك Stirring او الرج الشديد Shaking وكذلك تكرار التجميد والتسييح Thawing .

كما ان هناك بعض العوامل الأخرى التي تؤدي الى تحلل الدم في الانابيب مثل التغير في درجة الحرارة والرقم الهيدروجيني والتعرض للاشعة فوق البنفسجية ، ويتاثر تركيز مكونات السيرم بتركيز الهيموجلوبين في العينة المنجلية الى اكثر من 20 مجم/ 100 مل ويوجد درجتان لتحلل عينة الدم أولها خفيف Siightly Hemolysis وهذا تاثيره قليل على معظم التحاليل الكيميائية ، والنوع الثاني هو التحلل الحاد للدم Server Hemolysis الذي يؤثر على تخفيف المكونات التي توجد بتركيز قليل داخل كرات الدم الحمراء اكثر من تاثيره على المكونات الموجودة في البلازما (حيث يؤدي التحلل الحاد الى زيادة العناصر الموجودة في داخل الخلايا نسبة الى خارج الخلايا وزيادة تركيزها مثل الصوديوم والبوتاسيوم وانزيم LDH الخ) وعلى العموم فان التاثير الواضح يمكن ملاحظته على المكونات الموجودة في البلازما لهذا فان التركيز في البلازما ما يزداد في العينة المتحللة في الاختبارات التالية انزيم الالدولاز Aldolase وانزيم الفوسفاتاز القلوي وانزيم LDH وانزيم ايزوستريت نازع الهيدروجين والبوتاسيوم والمجنيزيوم والفوسفات ويزداد كذلك الفوسفات الغير عضوي في السيرم بسرعة مثل الاستر العضوي الموجود داخل الخلايا التي تكون متحللة وكذلك تزداد نشاطية انزيمي امينو ترانسفيراز GOT, GPT)) بنسبة 2 % لكل 10 مجم/ 100مل النابج عن الزيادة في تركيز الهيموجلوبين وكذلك فان انزيم LDH يزداد بحوالي 10 % لكل 10 مجم/ 100مل من الهيموجلوبين ، ونستطيع معرفة عينة الدم المتحللة بالنظر اليها بالعين المجردة .