التوازن المائي 

يعرف (التوازن المائي) بأنه الوضع الذي عنده تتساوى كمية المياه المستهلكة مع كمية المياه المفقودة، اي بمعنى أن كمية ما يكتسبه الجسم من الماء يجب ان يساوي ما يفقده.

في الوضع الطبيعي يتحصل الجسم على حوالى 2500 ملليتر من الماء يومياً وذلك في صورة ماء الشرب (1600 ملليتر) والماء المكون للغذاء (700 ملليتر) وماء الأيض الناجم عن أكسدة المواد الغذائية (200 ملليتر) بينما يتخلص الجسم من نفس الكمية عن طريق البول (1500 ملليتر) والبراز (200 ملليتر) والزفير (300 ملليتر) والعرق (100 ملليتر) والنتح الجلدي (400 ملليتر).

تنظيم التوازن المائي :

1-تنظيم كمية السوائل المستهلكة :

من أهم العوامل الرئيسية المنظمة لكمية السوائل المستهلكة هي الشعور بالعطش او الشعور بالجفاف (الشكل1). يؤدي الجفاف في العادة إلى انخفاض ضغط الدم وزيادة لزوجته، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض في حجم اللعاب المفرز وزيادة لزوجة اللعاب.

يستجيب مركز العطش بالجسم تحت السريري المنظم لعملية الشراب ولعملية العطش بطرق مختلفة :

• عن طريق هرمون الأنجيوتنسين II الذي يفرز بسبب انخفاض  ضغط الدم الوارد إلى الكلية.

• عن طريق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) من الفص الخلفي للنخامية الذي يفرز بسبب زيادة الضغط الأسموزي وانخفاض مستوى الماء في الجسم.
• عن طريق استجابة المستقبلات الأسموزية الموجودة بالجسم تحت السريري.

شكل 1 : العوامل المنظمة للماء المستهلك

شكل 2: دور ADH في المحافظة على الماء

يتحسس الجسم للنقص في مستوى الماء من خلال  مركز العطش بسبب العوامل المذكورة مؤديا إلى تناول الماء الذي بدوره يعمل على ترطيب الفم وتبريده وزيادة حجم السائل بالدم وتعبئة القناة الهضمية.

2- تنظيم السوائل المفقودة :

الوسيلة الرئيسية الهامة في تنظيم فقدان الماء هي التي تتم من خلال الدور الذي تقوم به الكلية. لا تستطيع الكلية فقدان الماء والأملاح بشكل مطلق ولكنها تحاول تخفيف كمية الفاقد إلى حين حصول الجسم على ما يحتاجه من الماء والأملاح. يرتبط فقدان الماء في العادة ارتباطاً وطيداً بكمية ما يعاد امتصاصه من الصوديوم (الشكل  2).

الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) يلعب دوراً اساسياً في المحافظة على الماء داخل الجسم. عندما يتعرض الجسم إلى الجفاف نلاحظ انخفاض في حجم الدم وزيادة في تركيز الصوديوم (زيادة في الضغط الأسموزي). زيادة أسموزية الدم تزيد من نشاط المستقبلات الأسموزية بالجسم تحت السريري التي بدورها تحفز إفراز هرمون (ADH) واطلاقه من الفص الخلفي للنخامية. هرمون (ADH) يعمل على اعادة امتصاص الماء من الأنابيب الكلوية (انظر الجهاز البولي).