بكتريا البرتونيلة Bartonella عبارة عن عصيات هوائية صغيرة سالبة لكرام يصعب تنميتها على الاوساط الزرعية. فهي موجودة في العديد من الحيوانات المختلفة لكنها لا تسبب أي مرض واضح فيها. ويعتقد أن تكون الحشرات هي نواقل هذا المرض للإنسان. بعض الأنواع العائدة للبرتونيلة قادرة على إصابة كريات الدم الحمراء في حين أن اخرى تلتصق ببساطة الى الخلايا المضيفة. الجدول (1) يلخص الانواع البكتيرية والأمراض التي تسببها.

الجدول (1) الانواع البكتيرية البرتونيلة والأمراض التي تسببها

الشكل (1) اثار حمى اورية التي تسببها بكتيريا B. bacilliformis

برتونيلة كوينتانا Bartonella quintana (حمى الخندق Trench fever)

الوبائية

حمی الخندق هو مرض مرتبطة بالحروب. والناقل هو قمل الجسم البشري، ولا يعرف مستودع اخر غير الانسان. ولا يحدث الانتقال عبر المبيض في القملة. وتم العثور على البكتريا في براز القمل ويطعم الانسان بها عن طريق الخدش. دورة حياتها تتمثل بانتقالها من الإنسان إلى القملة ومنها إلى الإنسان.

الاعراض السريرية

يمكن ان تنتج الاصابة ببكتريا B. quintana مرض لا تبدو أعراضه او مرض موهن شديد. وتشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والصداع وآلام شديدة في الساق. وقد يظهر او لا يظهر الطفح البثري المبقع على الجذع. ويمكن ان تعاود الأعراض الظهور على فترات لمدة خمسة أيام، وهكذا سميت أيضا بحمى الخمسة ايام. كما ان معدل الوفيات بهذا المرض منخفضة جدا.

التشخيص المختبري

الاختبارات المصلية لهذه البكتريا متوفرة ولكن فقط في المختبرات المرجعية . وقد تم تطوير اختبارات مستندة على تقنية PCR.

الوقاية والعلاج والسيطرة

قد استخدمت مضادات حيوية مختلفة لعلاج حمى الخندق وان اجراءات السيطرة على قمل الجسم هي أفضل شكل من أشكال الوقاية.