الحمل والولادة

ماذا يعني البلوغ؟

البلوغ هو العمر الذي تبدا فيه النشاطات الجنسية عند الذكر والانثى، وتكون الفتاة اسرع بلوغا من الفتى بنحو سنتين وقد يختلف سن البلوغ من بيئة الى اخرى .

• يحصل في البلدان الحارة بين عمر 11 و15 سنة وقد يكبر في البلاد الشديدة الحر فيحصل في عمر 9 سنوات
• ويبدأ في البلاد الباردة بين 16-14 سنة من العمر، وقد يتاخر في البلاد شديدة البرودة حتى 18 سنة.

ويتم ذلك اثر نشاط الغدة النخامية التي يتضاعف انتاجها من الهرمونات التي تحث الغدة التناسلية بمعدل 20 ضعفاً عما كانت عليه قبل البلوغ عند ذلك تظهر علامات الذكورة على الفتى ومنها تضخم ونضج الاعضاء التناسلية الظاهرة، وظهور شعر اللحية والعانة وتحت الابطين، وخشونة الصوت .

وعند الفتاة تظهر علامات الانوثة واهمها نمو الثديين، وظهور شعر العانة وتحت الابطين، وبدء الدورة الشهرية .

ما هي وظائف الثدي؟

تكمن وظيفة الثدي عند المرأة في تحضير الحليب وارضاع الاطفال ويبلغ وزن الثدي عند الفتاة في سن البلوغ نحو 200 جم ويزداد وزنه اثناء الحمل بسبب تأثير الهرمونات الجنسية ليصل الى 400-600 جم. وفي مرحلة الارضاع يصل وزنه الى ما بين 600-800 جم. عندما يصبح الجنين في الشهرين الرابع والخامس يبدأ الثديان بتركيب وتخزين كميات من الحليب الاصفر الكثيف وهو اول ما يرضعه الوليد من حليب امه خلال ايامه الاولى خارج الرحم ويمتاز بمحتواه العالي من عناصر المناعة الواردة من دم الام لذلك فانه يساعد على التخلص من الكثير من الالتهابات التي قد تهاجمه في ايامه الاولى .

يتوصل الثديان الى فرز نحو 500-1500 سم³ من الحليب يوما وذلك تحت تأثير هرمون البرولاكتين الذي يفرز من الغدة النخامية، واذا استمرت الام في ارضاع طفلها لمدة سنتين فانه قد ارضعته من 100-400 لتر أي اكثر من عشرة اضعاف وزنها .

كيف يحصل الحمل؟

من علامات الحمل نذكر انقطاع الدورة الشهرية، كبر حجم الثديين، واتساع هالة الحلمتين، كبر البطن تدريجيا. وطبيا يمكن التأكد من حصول الحمل بعد مضي اقل من عشرة ايام من انقطاع الدورة الشهرية بواسطة فحص البول مخبريا .

عندما تتم عملية التلقيح تدخل الحيوانات المنوية الى المهبل وتنتقل بشكل عشوائي في الرحم وفي قناة فالوب حيث تقابل البويضة ويتم الاخصاب عند دخول حيوان منوي واحد الى البويضة يمنع دخول أي حيوان منوي آخر. بعد ذلك تنزل البويضة المخصبة من قناة فالوب الى الرحم وتستغرق عملية النزول عادة 5-4 ايام تكون فيها البويضة المخصبة قد بدأت مراحل انقسامها الاولى عندما يكون الرحم قد تهيأ لاستقبال الجنين الذي ينغرس في الجدار السميك للرحم .

وعندما تتم عملية غرس الجنين تبدا مرحلة الحمل ويستمر الجسم الاصفر بإعطاء هرمون البروجسترون بعد اليوم السادس والعشرين من الدورة الشهرية وحتى الشهر الخامس وتقوم المشيمة بعد ذلك بإفرازه لتثبيط تقلصات الرحم.

وهكذا يحيط بجنين الانسان ثلاثة اغشية للمحافظة على حياته :

1. الكوريون Chorion ويشكل هذا الغشاء المشيمة
2. الأمنيون ويلي غشاء الكوريون وهو يحيط بالسائل الامينوسي
3. الألنتويز ويحيط بالجنين مباشرة

ما هو الجنين؟ وكيف يتطور؟

ينمو الجنين في رحم امه منتقلا من طور الى طور وهو سابح في السائل الامينوسي الذي يحيط به 40 اسبوعا أي نحو 280 يوما. وتبدا اعضائه واجهزته المختلفة في التشكل في الاسبوع الرابع بعد الاخصاب، ويتكمل تشكيل هذه الاعضاء في الاسبوع الثاني عشر .

يبلغ وزن الجنين عند الولادة ما بين 2500 الى 4000 جرام وطوله ما بين 45 الى 55 سم

ما هي التوائم ؟

تتشكل التوائم بطريقتين :

الاولى : تتكون بويضتان او اكثر من بويضات الام وتدخل على كل بويضة نطفة فتلقحها وهذه يعرف بالتوائم الخاطئة

الثانية : عندما تتشكل من بويضة واحدة عند المرأة فتنقسم البويضة في مرحلة مبكرة بعد تلقيحها بنطفة الاب ويشكل منها توأمان وربما اكثر ويعرف هذا النوع بالتوائم الحقيقية

ويمتاز التوأمان الحقيقيان بالتشابه شبها تاماً، وامكانية نقل الاعضاء، بينهما دون الحاجة لاستعمال الادوية المساعدة. وقد كانت زراعة اول كلية بين توأمين عام 1953 ونجحت العملية نجاحا كبيرا  .

تبين ان اكبر عدد من التوائم التي سجلت في التاريخ حتى الان هو 15 توأما "10 ذكور و5 اناث" في ايطاليا من امرأة عمره 35 عاما سنة 1971 وقد كانت المرأة تتناوب الحبوب المنشطة للأخصاب .

ما هو الحبل السري؟

هو نوع من الحبل النسيجي يصل بين الجنين والمشيمة خلال حياة الجنين داخل الرحم وهو يقوم بتامين الغذاء والاكسجين للجنين عن طريق الدورة الدموية عند الام تجدر الاشارة الى ان الدورة الدموية للام لا تختلط بالدورة الدموية للجنين ويفصل بينهما اغشية تشكل ما يعرف باسم المشيمة

يصل طول الحبل السري كمعدل وسطي الى ما يقارب من 50 سم ويبلغ قطره "1.5 – 2.5 سم" وتخترقه ثلاثة عروق دموية "2 شريان + وريد واحد" وهي تعمل بخلاف عمل بقية شرايين واوردة الجسم اذا ان الوريد يحمل الدم النقي مشحون بالأكسجين والغذاء بينما يحمل الشريان الدم المشحون بثاني اكسيد الكربون والماء وعبر المشيمة ينتقل الى دم الام لتطرحه خارجا من جسمها

ما هم اطفال الانابيب ؟

عرف العالم هذا التعبير سنة 1978 عندما ولدت الطفلة لويس براون وقد امكن بهذه الطريقة التغلب على بعض العوائق التي تمنع حدوث الحمل عند المرأة مثل انسداد قناة فالبوب وفي هذه التجربة يقوم الطبيب المختص بأخذ بويضات ناضجة من المرأة حيوانات منوية من زوجها ويهيئ لها في المختبر وسطا ملائما يشبه قناة فالبوب فيتم الاخصاب وتبدا مرحلة التلقيح فيقوم الطبيب بزرع الجنين في الام حيث ينمو حتى الولادة تتم زراعة الجنين بعد مرور نحو 60 ساعة على عملية الاخصاب أي قبل الدخول في الاطوار الاخرى.

ما هي الولادة والارضاع؟

بعد مرور تسعة اشهر يصبح الجنين جاهزا للولادة عند ذلك تكون مفاصل العظام الخاصة بالحوض الامام مفككة بسبب هرمون الريلاكسين الذي يفرزه المبيض .

قبل موعد الولادة بقليل تتوقف المشيمة عن فرز هرمون البروجسترون ليبدأ الرحم بالتقلص هذه التقلصات تعتبر بمثابة الاشارة الاولى لبدا الولادة .

بعد ذلك بقليل يفتح عنق الرحم وينشق جدار الامينون قاذفا بما يحتوي من سوائل الى الخارج يلي ذلك تقلصات قوية متتابعة في الرحم لدفع المولود الى المهبل ومنه الى الخارج .

اثناء فترة الحمل يتزايد حجم الثديين بتأثير هرمونات الاستروجين والبروجسترون، وبعد الولادة بيومين او ثلاثة تبدا غدد الثدي بإفراز الحليب استجابة لهرمون البرولاكتين من الغدة النخامية. لكن استمرار فرز الحليب يعتمد على استمرار الطفل في الرضاعة وفي حال توقف الطفل عن الرضاعة فان افراز الحليب يتوقف بعد فترة وجيزة ويعود الثدي الى جحمه الطبيعي

مراحل الولادة :

• المرحلة الاولى : وتدعى مرحلة المخاض وتستغرق 12-10 ساعة عند المرأة للمرة الاولى وتقصر بعد ذلك في المرات التالية.
• المرحلة الثانية : وتدعى مرحلة الانقذاف وفيها ينقذف الجنين الى خارج الرحم
• المرحلة الثالثة : مرحلة الخلاص وفيها تخرج ملحقات الجنين (المشيمة والاغشية) وتستمر هذه المرحلة بعد خروج الجنين بحوالي 10-15 دقيقة

ما هو النفاس ؟

النفاس هو المرحلة التي تمتد بعد الولادة عند المرأة اذ يستمر نزول بعض الافرازات مع الدم وتستمر عادة ما بين 40 يوما الى 6 اسابيع ويبدا في هذه المرحلة نزول وزن الرحم الى ان يصل الى 50 جرام، حجمه الطبيعي قبل الحمل .

يكون دم النفاس في الايام الاولى قاني اللون وفيه بعض التجلطات، وينتاب الام في اول ساعات تعب شديد وقشعريرة كما تنخفض درجة حرارتها الى 36.5 – 36 درجة مئوية لعدة ساعات ثم تعود الى طبيعتها بعد عدة ساعات.

المصدر

البدر، يوسف (2007) . علم وظائف الاعضاء Physiology  . اكاديمية الطب التكميلي .دبي . الامارات العربية المتحدة .