يتميز هذا المرض بالتضخم المترقي غير المؤلم للأنسجة اللمفاوية في أنحاء الجسم ، ويصيب كلا الجنسين ، غالباً المراهقين منهم في سنوات البلوغ الاولى ، ولكنه قد يحدث أيضاً لدى الأكبر سناً ، وقد وصفه هودجكن في عام 1832.

المظاهر السريرية

يشكو المصاب من ضخامة في العقد اللمفاوية وغالباً ما تبدأ في العقد اللمفاوية الرقبية وقد تبدأ في العقد المنصفية والعقد الابطية ، وقد يصيب أي عقد لمفاوية في الجسم ، لا تكون هذه الضخامة عادة مؤلمة وقد تكون مؤلمة ، تكون العقد اللمفاوية مرنة أو مطاطية القوام غير ملتصقة الى بعضها أو إلى الجلد . تصبح العقد اللمفاوية مؤلمة بعد تناول الكحول لسبب مجهول .

قد يشكو المصاب من ضخامة طحالية وكبدية واصابات عصبية وأعراض انضغاطية ( عسر البلع ، ضيق النفس ، الانسداد الوريدي ، اليرقان والشلل النصفي السفلي ) ، أما المظاهر العامة للمرض فتشمل فقدان الوزن والتعرق الليلي والضعف العام .

التصنيف النسيجي

يصنف مرض هودجكن إلى

1 - سيطرة اللمفاويات والانذار أفضل من باقي الأنواع

2 - مختلط الخلايا وتشترك فيه الخلايا المصورية والعدلات والخلايا الحمضية وخلايا ستيرنبرغ ريد بنسب متفاوتة مع تنخر معتدل الشدة

3- التصلب العقيدي اضافة إلى الخلايا اللمفاوية والنسيجية والحامضية والمصلية وخلايا ستيرنبرغ ريد يوجد حزم من النسيج الضام الغرائي، وهو أكثر الانواع انتشاراً.

 4 – نضوب ( ندرة اللمفاويات ) وهو أكثر الأنواع عدوانية .

مراحل المرض ( التصنيف السريري ) تصنيف آن آربور Ann - Arbor

يصنف المرض سريراً إلى أربعة مراحل  :

المرحلة الأولى : اصابة منطقة عقدة لمفاوية وحيدة (1) أو توضع خارجي لمفاوي (IE) .

 المرحلة الثانية : اصابة منطقتين عقديتيين لمفاويتين أو أكثر (II) أو وجود توضع خارج لمفاوي مع اصابة مناطق العقد اللمفاوية على جانب واحد من الحجاب الحاجز للأعلى أو للأسفل منه (II E) .

المرحلة الثالثة : اصابة مناطق العقد اللمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز مع (IIIE) أو بدون (III) الاصابة خارج المفاوية أو اصابة الطحال (IIIS) أو إصابة كليهما . (IIISE)

المرحلة الرابعة : اصابة واحدة أو أكثر من الانسجة خارج اللمفاوية مثل الكبد أو نقي العظم، وتعرف البنى اللمفاوية بأنها العقد اللمفاوية والطحال والغدة الصعترية وحلقة والدير Waldeyer والزائدة الدودية ولوحات باير .

تنقسم كل مرحلة إلى فئتين B ،A تبعاً لوجود أو غياب الاعراض الجهازية ، والاعراض التي تضع المريض في الفئة  B هي :

 1- فقدان الوزن غير المعلل بنسبة اكبر من 10٪ من وزن الجسم خلال الاشهر الستة السابقة .

2- الحمى مجهولة السبب

3 - التعرق الليلي .

التشخيص

يعتمد على أخذ عقدة لمفاوية وفحصها مجهرياً ونحتاج لتأكيد التشخيص لرؤية خلايا ستيرنبرغ ريد وهي خلية عملاقة ذات نواتين متناظرتين ونويات بارزة ، ويصعب جداً وضع التشخيص النسيجي ما لم نعثر عليها (شكل رقم 1) .

العلاج

يعتمد العلاج على نوع المرحلة المرضية ، يحتاج المصاب إلى المعالجة الشعاعية والكيميائية حسب نوع المرحلة .

شكل (1) داء هودجكن مقطع غدة لمفاوية يبين النوع ذو السيطرة اللمفاوية

مواضيع ذات صلة

السرطان اللبي ( النخاعي ) Medullary carcinoma

Hepatocellular carcinoma (liver cell cancer)

تدبير سرطانات الدرق المتمايزة بعد الجراحة

السرطان الحليمي Papillary carcinoma

العقدة الدرقية الوحيدة

السلعة السمية متعددة العقد Toxic multinodular goiter

Colorectal carcinoma

Colorectal polyps

Breast cancer

أورام الغدد اللعابية

الكيسات الغلصمية Branchial cleft cysts

الكيسة الدرقية اللسانية