1- هرمون جارات الدرق (الهرمون الدريقي (PTH : يؤدي نقص الكالسيوم المتأين إلى تنشيط إفراز هذا الهرمون فيزيد تركيز الكالسيوم في البلازما بآلية مباشرة من خلال زيادة تحريكه من العظم وعود امتصاصه الكلوي في النبييات القريبة والبعيدة وبآلية غير مباشرة تشمل تفعيل الفيتامين D في الكلية مع ما لهذا من دور في زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.

2- الكالسيتونين: تنشط زيادة إفرازه من الخلايا الدرقية المجاورة للحريب parafollicular بزيادة تركيز كالسيوم الدم وبفعل الغلوكاجون والغاسترين، وهو يعمل على تثبيط ارتشاف العظم فينقص تحريك الكالسيوم منه، كما يُنقص عود الامتصاص النبيبي للكالسيوم والفوسفات.

3- الكالسيتريول: وهو يزيد الكالسيوم والفسفور في الدم بثلاث طرائق : زيادة امتصاصهما من الأمعاء ، وانقاص اطراحهما الكلوي بتنشيط عود امتصاصهما في النبيبات البعيدة ، وتحريكهما من العظم الى الدم ( مأخوذ من ص376 في نفس الكتاب )

4- بروتينات البلازما : عندما تنقص بروتينات البلازما (كما في بيلة الألبومين والقصور الكلوي) ينقص الجزء غير القابل للانتشار من الكالسيوم فينقص إجمالي الكالسيوم في البلازما؛ لكن الجزء المتأين لا يتأثر ولا تترافق الحالة مع التكزز ولذا فمن المفضل دائماً قياس بروتينات البلازما، وخصوصاً الألبومين مع قياس الكالسيوم واللجوء إلى معايرة الجزء المتأين.

5- فسفات البلازما : تؤدي زيادة فسفات البلازما (كما في حال القصور الكلوي) إلى نقص الجزء المتأين من الكالسيوم فتترافق الحالة مع التكزز.

 6- باهاء pH الدم :وهي تؤثر على ارتباط الكالسيوم ببروتينات البلازما، فينقص مع الحموضة لسببين: أولهما أن الكالسيوم أكثر ذوبانية في الوسط الحمضي وثانيهما أن شحنة البروتينات في هذا الوسط تميل لتصبح أكثر إيجابية مما ينفّر الكالسيوم عنها فتزداد نسبة الكالسيوم المتأين. وبالمقابل، ينقص الشكل المتأين في حالات القلاء ويحدث التكزز، ما يوحي مرةً أخرى بأهمية الاعتماد على قياس الكالسيوم المتأين في البلازما مع بروتيناتها وعدم الاكتفاء بالكالسيوم الإجمالي.