إن كريات الدم خلال مسيرتها في الأوعية الدموية لا تنقسم كما هو الحال في الخلايا الأخرى ، بينما تترك هذه الخلايا الأوعية الدموية باستمرار ، إما بسبب شيخوختها وهلاكها وإما بسبب هجرتها إلى الأنسجة الأخرى ، ومع ذلك فإن أعدادها الكلية ونسبتها في الدم تبقى ثابتة . مما يستلزم تخلقها وتوالدها باستمرار .

تكوين الدم في الجنين Embryonic development of blood

يمر تكوين الدم في الجنين بثلاثة مراحل هي : - (كما في الشكل 1)

1 - المرحلة الأولى

 وتبدأ هذه المرحلة من الميزودرم خارج الجنين Extra - embryonic Mesoderm وهي تبدأ اعتبارا من اليوم السادس عشر (16) وحتى نهاية الشهر الثاني في الحياة الجنينية ، حيث يحدث أول نشوء للكريات الدموية في الجزر الدموية التي تظهر ابتداء من الأسبوع الثاني من الحياة الجنينية في الميزودرم خارج الجنين والذي يغطي الكيس المحي (Yolk sac) ويبطن المشيماء Chorion .

- تتكاثر الخلايا الميزنشيمية Mesenchyme cells (خلايا الميزودرم ) في الجزر الدموية بنشاط كـبـيـر لـتـكـون مجموعات من الخلايا المتزاحمة التي تتمايز في اتجاهين: -

 أ - الخلايا الطرفية من هذه الجزر تتمايز في مجموعة تعطي الأندوثيليوم البدائي -Primitive endothelium الذي يبطن أول الأوعية الدموية .

ب - الخلايا المركزية التي تنفصل عن بعضها بسائل يكون هو البلازما وتكون الخلايا المركزية أرومات الخلايا الدموية البدائية ( الهيموسيتوبلاستات البدائية  (primitive haemocytoblasts التي تتكاثر بسرعة منتجة نمطين من الخلايا:

1 - نمط من الخلايا (وهي الأكثر) يظهر في سيتوبلازماها الهيموجلوبين وتصبح أرومات بدائية للكريات الحمراء Primitive erythroblasts .

2 - النمط الثاني من الخلايا تبقى كما هي (هيموسيتوبلاستات بدائية) .

 - تتكاثر الأرومات البدائية للحمراوات أثناء وجودها في أوعية الجنين الدموية وفي الأماكن الأخرى لتكون الدم في الجنين منشئة أرومات الحمر السوية Nomoblast ومن بعدها الحمراوات .

- تبدأ الحمراوات ذوات النواة (الأرومات) [Blast] في الإختفاء من الدم الجاري في حوالي منتصف الحياة الجنينية ، حيث تظهر فيما بعد أعداد قليلة من ارومات الحمر النهائية ، والتي تختلف عن أرومات الحمر البدائية في أنها أصغر حجماً ونواتها أشد كثافة وهي التي تعطي كريات الدم الحمراء عديمة النواة .

- أما كريات الدم البيضاء Leucocytes في الجنين فتنشأ من خلايا بدائية خارج الأوعية الدموية بعدها تخترق جدران الأوعية الدموية لتلتحق بالدم .

2- المرحلة الثانية ]المرحلة الكبدية[

 تبتدأ هذه المرحلة في الأسبوع السادس وتنتهي عند الولادة ، حيث يتحول الكبد في هذه المرحلة إلى العنصر الرئيسي المكون للدم . وبالأساس يتكون الكبد من الأندودرم على شكل طبقات من الخلايا تتصل مع بعضها البعض مكونة تركيباً شبكياً تحتل فجواته أوعية دموية كبيرة ذات جدر رفيعة . يتوضع بين بطانة الأوعية الدموية والخلايا الكبدية خلايا ميزنشيمية تتكاثر وتتمايز إلى نوعين من الخلايا :

أ - خلايا بلعمية كبيرة Macrophages

ب - خلايا من نمط أرومات خلايا الدم Haemo cytoblast

تتكاثر خلايا النوع الأخير ابتداء من الأسبوع السادس الجنيني فتكون كتلاً كبيرة من أرومات الخلايا الحمراء وأرومات النقيبة Myeloblasts

ج - في النصف الثاني من الحمل تتناقص تدريجياً أرومات الحمر من الدم الجاري

وتكثر الحمراوات البالغة ، وتبدأ قدرة الكبد على تكوين خلايا الدم بالتناقص تدريجياً في حوالي الشهر الخامس الجنيني لتزول تماماً عند الولادة .

3- المرحلة الثالثة [مرحلة النخاع العظمي]

 يبدأ تأثير النخاع العظمي ضعيفاً في الشهر الخامس الجنيني ويصل مداه في الشهر الأخير من الحمل ويبقى مدى الحياة كمنطقة رئيسية من مناطق تكوين الدم .

مناطق أخرى تشارك في تكوين الدم في الجنين

1 - الثيموس Thymus (الغدة الصعترية)

ينشأ منه الخلايا اللمفية ابتداء من الأسبوع الثامن الجنيني .

2 - الطحال Spleen

يعتبر الطحال عضواً اساسياً كموكن للكريات الحمراء ويكون نشيطاً جداً حوالي الشهر الثالث الجنيني وتقل قدرته على ذلك بعد الشهر الخامس

3 - العقد الليمفاوية Lymph nodes

في جميع الأنسجة الليمفاوية في الجنين توجد خلايا من أصل ميزنشيمي قادرة على انتاج النسيج الشبكي الأندوثليومي وأرومات خلايا الدم .

الشكل (1) يبين مراحل تكوين الدم في الجنين

تكوين الدم في الجسم بعد الولادة

بعد الولادة وطيلة حياة الإنسان يتكون الدم في مكانين رئيسيين .

 1 - النسيج النقي (النخاعي) Myeloid tissue

هناك تغييرات مستمرة تطرأ على توزيع الأنسجة المولدة للدم في نقي العظام حيث يحل النسيج الدهني محل نقي العظم بادئاً في عظام الأطراف ومتجهاً نحو الهيكل العظمي المركزي ، ويتمثل النخاع العظمي في تجاويف العظام المنبسطة والسطحية (الترقوة - القص - الجمجمة – العمود الفقري - الأضلاع ... ) وكذلك في أطراف العظام المستديرة الكبرى ( مثل عظم الفخد والساق والعضد) .

2 - النسيج الليمفاوي Lymph tissue ويتمثل في :

- العقد اللمفاوية Lymph nodes

- الطحال Spleen

- الكبد Liver

- الغدة الصعترية Thymus

- اللوزتان Tonsils

من هذه الأنسجة اللمفاوية تكون الخلايا اللمفية Lymphocyte والخلايا وحيدة النواة Monocyte ويعتقد أيضاً أن هذه الخلايا تتكون أيضاً في النخاع العظمي .

وفي جميع الأحوال فإن جميع الخلايا الدموية تتكون من خلية واحدة بدائية تسمى الخلية الجذعية stem cell ، والتي تتطور إلى خلية ابتدائية ثابتة تسمى أرومات الخلايا الدموية Haemocytoplast ، والتي لها القدرة على التطور لتنتج خلايا ينتج عنها خلايا الدم المختلفة

والمخطط التالي يوضح تطور الخلايا الدموية اعتبارا من Stem cell