طفل يشكو من الغازات بشكل دائم ما هو السبب، وما هي طريقة العلاج؟ لذا قصدت عيادة الدكتور جورج بشعلاني اخصائي طب العائلة. ارشاداته اليوم دارت حول جملة اسئلة تطرحها كل عائلة وتحتاج الى اجوبة صحيحة ومطمئنة عنها. واليكم الحوار بالتفاصيل.
طفل يشكو من الغازات بشكل دائم ما هو السبب. وما هي طريقة العلاج؟
- المغص عند الطفل حتى عمر الشهرين أو الثلاثة أشهر امر طبيعي ولا يوجد علاج فعال له، إنما يجب على الأم الانتباه أثناء إرضاعه، بحيث ترضعه بشكل صحيح لا تدخل معه الغازات الى امعائه. وعليها أن (تدشّيه جيداً) مرة اثناء الطعام ومرة بعد انتهائه من الرضاعة، وإذا ما أصيب بالمغص، على الأم أن تحمله (طباً على بطنه) وتغنجه وتكلمه بحنان ويجب الا تخاف وتضطرب لأن الطفل يشعر بخوف أمه فيزيد خوفه ويشتد بكاؤه، وهناك أدوية يصفها الطبيب لمساعدة الطفل. كما يمكن إعطاؤه القليل من اليانسون الفاتر أو القليل من ماء الزهر الممزوج بالماء والسكر. وعادة الطفل (يتنكوت) ويبكي حوالي الساعة الخامسة بعد الظهر حتى السابعة تقريباً، ومن الأفضل أن يقوم الوالدان بنزهة مع الطفل في السيارة، ولقد أثبتت التجارب لي ولأصدقائي الأطباء في أميركا فعالية هذه النزهة، فمن جهة تستريح الأم بعد عناء النهار والصغير ينام ويغفو.
في هذا العصر بات الطفل يغذى بالحليب المحضر من زجاجات المياه المعلبة الى البيبرونة بدون تعقيم أو تسخين فما رأيك؟
- أولاً انا أفضل الرضاعة وأنصح بها وأشدد كثيراً على هذه النصيحة. أن بإمكان كل أم أن ترضع طفلها إذا صبرت وطولت بالها قليلاً. ولا اقبل ابداً بمقولة أن لا حليب عند الأم، لأن باستطاعة كل أم الإرضاع إذا ارادت ورغبت فعلاً أن ترضع طفلها واهتمت بغذائها جيداً.
فالرضاعة تحمي الطفل من كل الأمراض المعدية كالإسهال والتيفوئيد وغيرها كما تحميه من الزكام والحساسية. ولقد تأكد للعلماء مؤخراً أنها تحمي من السرطان أيضاً، عدا عن العلاقة الوثيقة التي تنشأ بين الأم ورضيعها. فحين تحتضن الأم طفلها يشعر بالأمان والدفء والحنان. والطفل يتعلق بأمه أكثر، كما أثبتت الدراسات أن الطفل الذي يرضع يكون أكثر ذكاء واجتهاداً في المدرسة، وان الأم التي ترضع طفلها تبدي اهتماما وحناناً أكبر به. أما في حال وجود عائق صحي مهم عندها يمنعها من الارضاع فأنا أنصح بتعقيم المياه أياً كان نوعها، ولا مانع بعد التعقيم من تحضير الحليب بالماء العادي أي دون تسخين.
في أي شهر يستطيع الطفل تناول الفاكهة وغيرها؟
- في عمر الشهرين ونصف نبدأ بإعطائه تفاحة مسلوقة جيداً ومهروسة، ويمكن اعطاؤه مقدار فنجان قهوة من العصير وفي شهره الرابع نعطيه المهلبية وما شابه كما نضيف نصف موزة يومياً. أما بعد شهره السادس فالأفضل أن يعطى الطفل الفاكهة الطازجة المبروشة (تفاحة مع موزة وقطعة بسكويت) كما نعطيه صفار بيضة كل يوم والأفضل أن يكون البيض بلدياً وطازجاً، وإذا لم يكن متوفراً فلا يسعنا طلب المستحيل انما يجب أن يكون البيض طازجاً.
طفل في شهره السادس يمتنع عن رضاعة الحليب ما العمل وما البديل؟
- لا بأس. نستعيض عن الحليب بمشتقاته اللبن، اللبنة، الجبنة ونطهو له المهلبية والارز بحليب، والكاسترد، وغيرها من الاطعمة التي تجيد تحضيرها كل ام. وهناك أنواع من الاطعمة الجاهزة يضاف اليها الحليب، أما بالنسبة الى اللبن واللبنة فيجب على الأم تحضيرها في المنزل بالماء المغلي المعقم.
طفل لا يتناول أي طعام يحتوي على الحبوب المغذية والغنية بالحديد والفيتامين ما هو البديل؟
- إذا كان الطفل يرفض تناول اطعمة معينة من الحبوب كالمجدّرة المصفاية، والقليل من الفاصوليا والارز يمكن صنع الشوربة له مع (السلق) واضافة القليل من العدس والفاصوليا أو إضافتها الى شوربة الخضار بحيث يعتاد بالتدرج على طعمها. ويستسيغها مع الايام ولا يحرم من الغذاء الطبيعي الموجود فيها.
كم وجبة طعام يحتاج اليها الطفل ابتداء من شهره الثامن؟
- أربع أو خمس وجبات: صباحاً حليب، الساعة العاشرة مهلبية، الساعة الواحدة شوربة خضار أو أي طعام تحضره الأم في المنزل على أن يطحن أو يهرس جيداً، الساعة الرابعة فاكهة (تفاحة مبروشة مع موزة وقطعة بسكويت) ومساء كاسترد أو غيرها. ويمكن التنويع بالأكل حسب رغبة الأم والطفل، وهناك أطفال لا يتناولون سوى أربع وجبات.
طفل عصبي جداً لا ينام نهاراً أكثر من 30 دقيقة ويستيقظ ليلاً مرات عديدة ما السبب؟
- إن الحالة العصبية عند الطفل تنتقل اليه بالوراثة، أما بالنسبة للنوم فهذا الأمر نسبي. هناك أطفال ينامون 12 ساعة وآخرون 6 ساعات وتكون كافية لهم. انما مع الايام تتحسن حال الطفل ويصبح نومه اطول وطبيعياً ونسبة الأطفال الذين لا ينامون قليلة. وحتى الآن لا نعرف السبب، انما يجب أن يحظى الطفل بجو منزلي هادئ ودافئ وأن يعتاد على غرفته وسريره لان كثرة الانتقال بالطفل من مكان إلى آخر تشعره بعدم الاستقرار والامان والطفل في لبنان مظلوم لأن الكثير يضطرون احياناً إلى الهرب من منطقة الى اخرى أو من المنزل الى الملجأ. فكثرة التنقل بالطفل تسبب له القلق وعدم الاستقرار، خاصة في الظروف القاسية التي مرت على لبنان.
كيف نساعد الطفل اثناء تحرك أسنانه؟
- يمكن مسح (نيرة) الطفل بدواء خاص موجود في الصيدليات، ويمكن اعطاؤه نصف ملعقة بانادول Panadol قبل النوم مساء.
هناك اعتقاد عند الاهل أن الطفل يصاب بالرشح والإسهال اثناء تحرك أسنانه فهل هذا صحيح؟
- لم يثبت الطب أي علاقة بين تحرك الأسنان عند الطفل والرشح والاسهال. كل ما هنالك أن الطفل يريّل كثيراً (يسيل لعاب) و(يتنكوت).
كيف نساعد الطفل إذا اصيب بالزكام أو الكريب في عطلة الاسبوع ولم نجد طبيباً؟
- نعطيه نصف ملعقة بانادول كل 4 ساعات إذا كان (محموما)، ارتفعت درجة حرارته و(نقطر) في انفه قطرة من الماء والملح كما نستعين بالشفاطة لتنظيف انفه لأن الطفل لا يستطيع (المخاط) في هذه السن، وانا انصح كل أم أن تحتفظ في منزلها بزجاجة بانادول وقطرة ماء وملح وشفاطة خاصة للأطفال (موجودة في كل الصيدليات) وتحاميل الغلسيرين في حال أصيب الطفل بالإمساك، وطبعاً عليها استشارة الطبيب بعد العطلة.
