تحليل دلالات الأورام

مرض السرطان Cancer

مرض السرطان هو عبارة عن ورم خبيث ينشا عن نمو خلايا الجسم نموا غير طبيعي وبدون سيطرة وليس لهذا النمو نهاية .

هناك ما يقرب من 250 نوعا من هذا المرض اللعين نذكر منها : سرطان الثدي والبوستاتا والقولون والمستقيم والمثانة والمبيض والرحم والمعدة والكبد والقناة الهضمية والدم .

غير معروف الى الآن السبب الحقيقي وراء السرطان حيث لا يزال مدار بحث العلماء ، لكنهم توصلوا الى المسببات التي تؤدي الى السرطان ومنها المواد الكيميائية المسرطنة وبعض الامراص الفيروسية مثل التهاب الكبد الفيروسي النوعين C و B في مراحلهما المتاخرة وأخيرا الاشعاع الذري والنووي والتدخين .

ومرض السرطان مرض غير معدي او وراثي ، لا ينتقل من المريض الى السليم بالتلامس ومن الممكن اكتشاف قابلية الجسم للإصابة بالسرطان مبكرا وذلك عن طريق الكشف عن وجود الاجسام المضادة للجين المسؤول عن إيقاف انقسام الخلية البشرية ويسمى الجين p53 ، والذي اذا تعطل بسبب عملية تكوين تكوين اجسام مضادة له ، فان الخلية تظل في انقسام مستمر غوغاني وعشواني ، وهذا بالطبع يؤدي الى حدوث خلل في الجزيئات ومن ثم السرطان ، ولقد وجد ان هذه الاجسام المضادة تعد مؤشر يؤدي الى الكشف المبكر عن القابلية للإصابة بالسرطان من عدمه .

وهناك تحاليل معملية لاكتشاف مرض السرطان وفحوصات دلالات الأورام Tumor Markers ، وهي عبارة عن قياسات تتم في عينة من الدم يمكن من خلالها التوصل الى التشخيص المبكر للسرطان ومتابعة تاثير العلاج وقياس مدى استجابة المريض مثل :

• سرطان الرحم CA 15 .3 .
• سرطان الثدي CA 125 .
• سرطان المبيض CA 125 .
• سرطان الخصيتين BHCG .
• سرطان الغدة الدرقية Throglobulin .
• سرطان المعدة CA 72-4 .
• سرطان الدم (اللوكيميا) .B2m- CBC, BF .
• سرطان القولون CEA .
• سرطان نخاع العظم .PEPH .
• سرطان الغدة الليمفاوية B2M – CEA .

دلالات الأورام

هي مواد ناتجة عن العمليات الحيوية لخلايا الأورام ، وهي اما ناتجة عن خلايا الورم او مصاحبه لوجود وهي ليست بالضرورة متخصصة للورم ذاته ، بمعنى ان وجودها قد يكون مصاحبا لانواع مختلفة من الأورام بل أحيانا لا يكون هناك ورم على الاطلاق بل امراض أخرى غير سرطانية .

والدلالات اما تفرز في الدم او البول او سوائل الجسم الأخرى او لاتفرز ولكن تظهر على جدار الخلايا نفسها . وتركيز الدلالات التي تفرز في السوائل تقاس بالمسح الاشعاعي المناعي ، وهي طريقة معملية سهلة وهي ذاتها التي تقاس بها الهرمونات .

اما الدلالات التي تظهر على جدار الخلاثا فتقاس على عينات من الانسجة ذاتها (مثل مسحات من الانسجة او اخذ عينات بالابر او اخذ عينات جراحية من الورم او الورم كله بعد استئصاله) ، واحيانا تعطى دلالة عن السلوك المتوقع للورم في المستقبل .

دلالات الأورام لا تستخدم للاكتشاف المبكر للاورام الا في حالات نادرة مثل سرطان البروستاتا وه سرطان شائع في كبار السن من الرجال .

دلالات الأورام لا تستخدم لتشخيص الأورام حيث توجد امراض عديدة أخرى غير سرطانية تؤدي الى زيادة في نسبة الدلالات المختلفة ، كما ان الدلالة الواحدة قد تتواجد في أنواع عديدة من الأورام في أماكن مختلفة . لذلك فالاستخدام الأكثر شيوعا لتحليل دلالات الأورام هو متابعة الأورام التي تم تشخيصها بالفعل من قبل وبعد استئصالها للاكتشاف المبكر لانتشارها في الجسم او ارتدادها بعد استئصالها ، ويكون ذلك تحت اشراف جراح متخصص او طبيب علاج اورام .

دلالات الأورام حسب أعضاء الجسم المختلفة

• الغدة الجار درقية PTH (Intact) .
• الغدة النخامية ACTH- Prolacton .
• الرقبة والراس SCC- CEA .
• الثدي CA 15 .3 - CA 549 – CEA .
• الغدة الدرقية Thyroglobulin- Calcitonin .
• المعدة CA 72 .4- CA 19 .9- CA50 .
• المريء SCC- CEA .
• البنكرياس CA 19 .9 - CA 50 – CEA .
• الرئة والشعب الهوائية NSE- SCC- CEA .
• القولون والمستقيم CEA - CA 19 .9- CA50 .
• القنوات المرارية CA 19 .9- CA50- CEA .
• الكلى Erythropoietin- Renin .

• الكبد والمرارة AFP- CEA- CA19 .9- CA50 .
• المبيض CA 125- CA 19 .9- CA 72 .4- CA50 .
• المثانة .NMP 22 .
• الرحم SCC - cA 125 .
• البروستاتا PSA .
• الجهاز الليمفاوي .BJ Protein- Immunofixation .
• الخصية AFP- BHCG .