المرجع الالكتروني للمعلوماتية
المرجع الألكتروني للمعلوماتية
آخر المواضيع المضافة

علم الاحياء
عدد المواضيع في هذا القسم 11269 موضوعاً
النبات
الحيوان
الأحياء المجهرية
علم الأمراض
التقانة الإحيائية
التقنية الحياتية النانوية
علم الأجنة
الأحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
المضادات الحيوية

Untitled Document
أبحث عن شيء أخر المرجع الالكتروني للمعلوماتية

أخذ المتخلّفين بالعقاب النفسيّ
2-7-2017
صاحب الإمام في بلاط هارون
18-05-2015
أهميه صناعة مواد البناء والتشييد
7-5-2016
جمع العينات بناء على نوع الاثروطبيعته
2023-12-11
وفاة المكتفي وبيعة المقتدر
17-10-2017
قصائد امرئ القيس والروّاة
16-12-2019


اختبارات وظائف الدرق المختبرية  
  
224   12:19 صباحاً   التاريخ: 2025-02-18
المؤلف : د. فهد الشريباتي
الكتاب أو المصدر : علم الأورام الجزيئي والسريري
الجزء والصفحة : ص143-145
القسم : علم الاحياء / التحليلات المرضية /

لا يكفي إجراء اختبار وحيد لتقييم الوظيفة الدرقية في جميع الحالات ويجب دوماً تفسير النتائج المخبرية في سياق الموجودات السريرية ، أما وفي حالات المرضى الذين لديهم عقد درقية وسواء درقي سريري فيمكن الاكتفاء بإجراء اختبار وحيد وهو TSH

معايرة TSH المصل

تبلغ القيمة الطبيعية له في المصل 5-0.5 ميكرو وحدة دولية/ مل . وتعكس مستوياته في المصل قدرة النخامة الأمامية على استشعار مستويات T4 الحر ويلاحظ علاقة عكسية بين مستويات T4 الحر في الدوران ولوغاريتم تركيز TSH ولذلك فإن مجرد حدوث تبدل طفيف في مستوى T4 الحر سيؤدي إلى انزياح كبير في مستوى TSH وفي الآونة الأخيرة باتت معايرة TSH فائقة الحساسية من أكثر الاختبارات حساسية ونوعية في تشخيص حالات الاضطرابات الوظيفية للغدة الدرقية وأتاحت إعاضة الهرمون الدرقي وإعطاء المعالجة المثبطة بالشكل الأمثل العودة لحالة السواء الدرقى لدى المرضى .

معايرة T4 الكلي ومعايرة T3 الكلي

تبلغ القيم الطبيعية لمستويات T4 الإجمالي بين 150-55 نانومول / ل وبالنسبة المستويات T3 الإجمالي بين 3.5-1.5 نانومول / ل وتقاس بالمعايرة المناعية الشعاعية وترتفع مستويات T4 الكلي في حالات فرط نشاط الدرق وعند المرضى الذين لديهم ارتفاع الثايروغلوبولين بشكل ثانوي للحمل ، أو الذين يستخدمون الاستروجينات أو البروجسترونات أو في الأمراض الولادية وتنخفض مستوياته الإجمالية في قصور الدرق ولدى المرضى الذين لديهم نقص في مستويات الثايروغلوبولين بسبب استخدام الستيروئيدات وفي الآفات المضيعة للبروتين كالنفروز وقد تكون الوظيفة الدرقية في حالة سواء لدى هؤلاء المرضى إذا كانت مستويات T4 الحر في المصل طبيعية. وتعتبر معايرة T3 الإجمالي مهمة عند المرضى بفرط نشاط سريري مع مستويات طبيعية من T4 و أولئك الذين يمكن أن يعانوا من انسمام درقي ناجم عن T3 وممكن أن تزداد عادة مستويات T3 الإجمالية في بداية القصور الدرقي.

معايرة T4  الحر ومعايرة T3 الحر

تبلغ القيمة الطبيعية المستويات T4 الحر 28-12 بيكومول / ل ولاتعاير بشكل روتيني في أمراض الدرق ويقتصر استخدامه على حالات فرط النشاط الباكر حيث تكون مستوياته الإجمالية طبيعية كما تزداد مستوياته عند المرضى الذين لديهم مقاومة ل T4 في الأعضاء النهائية ولكن تبقى قيم TSH لديهم ضمن الحدود الطبيعية .

تفيد معايرة T3 الحر الذي تبلغ قيمه الطبيعية بين 9-3 بيكومول / ل في تأكيد فرط النشاط الباكر حيث ترتفع مستويات الجزء الحر من الهرمونات الدرقية قبل أن ترتفع المستويات الإجمالية .

معايرة TRH الهرمون المحرر للحاثة الدرقية

استخدم سابقاً لتقييم الوظيفة الإفرازية عند المرضى بفرط نشاط درقي طفيف ، لكنه استبدل حالياً بمعايرة TSH فائق الحساسية في أغلب الحالات.

معايرة الأضداد الدرقية

تشمل الأضداد الدرقية كلاً من مضادات الثايروغلوبولين ومضادات الأجسام الدقيقة أو مضادات الببيروكسيداز الدرقي والغلوبولين المناعي المحرض للدرق .

ليس لهذه الأضداد علاقة بالوظيفة الدرقية ، لكنها تشير إلى وجود مشكلة مناعية في الدرق كما يحدث عادة في أنواع التهاب الدرق المناعي الذاتي حيث لوحظ ارتفاع قيم هذه الأضداد في حوالي 80% من حالات التهاب الدرق من نمط هاشيموتو ، ولكن يجب الانتباه بأنها قد ترتفع في حالات أخرى مثل داء غريفز ، و السلعة عديدة العقد ، وأحياناً في أورام الغدة الدرقية .

 معايرة الثايروغلوبولين

في الحالة الطبيعية لا يتحرر الثايروغلوبولين في الدوران العام بكميات كبيرة ولكنه يرتفع إلى مستويات كبيرة في الحالات التي تؤدي إلى تخرب في الغدة الدرقية كما هو الحال في التهابات الدرق أو حالات فرط الفعالية مثل داء غريفز والسلعة متعددة العقد .

أكثر ما يستخدم هذا الإجراء في مراقبة المرضى الذين لديهم سرطان درقي جيد التمايز لتحري النكس الورمي بعد الاستئصال الجراحي التام للغدة الدرقية أو تخريب النسيج الدرقي باليود المشع




علم الأحياء المجهرية هو العلم الذي يختص بدراسة الأحياء الدقيقة من حيث الحجم والتي لا يمكن مشاهدتها بالعين المجرَّدة. اذ يتعامل مع الأشكال المجهرية من حيث طرق تكاثرها، ووظائف أجزائها ومكوناتها المختلفة، دورها في الطبيعة، والعلاقة المفيدة أو الضارة مع الكائنات الحية - ومنها الإنسان بشكل خاص - كما يدرس استعمالات هذه الكائنات في الصناعة والعلم. وتنقسم هذه الكائنات الدقيقة إلى: بكتيريا وفيروسات وفطريات وطفيليات.



يقوم علم الأحياء الجزيئي بدراسة الأحياء على المستوى الجزيئي، لذلك فهو يتداخل مع كلا من علم الأحياء والكيمياء وبشكل خاص مع علم الكيمياء الحيوية وعلم الوراثة في عدة مناطق وتخصصات. يهتم علم الاحياء الجزيئي بدراسة مختلف العلاقات المتبادلة بين كافة الأنظمة الخلوية وبخاصة العلاقات بين الدنا (DNA) والرنا (RNA) وعملية تصنيع البروتينات إضافة إلى آليات تنظيم هذه العملية وكافة العمليات الحيوية.



علم الوراثة هو أحد فروع علوم الحياة الحديثة الذي يبحث في أسباب التشابه والاختلاف في صفات الأجيال المتعاقبة من الأفراد التي ترتبط فيما بينها بصلة عضوية معينة كما يبحث فيما يؤدي اليه تلك الأسباب من نتائج مع إعطاء تفسير للمسببات ونتائجها. وعلى هذا الأساس فإن دراسة هذا العلم تتطلب الماماً واسعاً وقاعدة راسخة عميقة في شتى مجالات علوم الحياة كعلم الخلية وعلم الهيأة وعلم الأجنة وعلم البيئة والتصنيف والزراعة والطب وعلم البكتريا.