انزيم الكولين استريز الكاذب (Pseudocholinestrase)

يعتبر هذا الانزيم غير حقيقي (كاذب) بمناظرته بالانزيم الحقيقي انزيم استيل كولين استريز (Acetylcholinesterase) والذي يوجد في نهايات الخلايا العصبية والمسؤول عن انتهاء الإشارة العصبية ونهاية حركة العضلات بعد أداء وظيفتها .

ولكن يوجد انزيم الكولين استريز الكاذب في البلازما والكبد (التي يتكون فيها) والانسجة الأخرى غير العصبية ، وليس لهذا الانزيم تاثير على الاسيتيل كولين (Acetylcholine) الموجود في نهايات الاعصاب ، بينما يقوم بتكسير أي كمية منه تفلت الى الدم .

تتراوح نسبة انزيم Pseudocholinestrase في الدم ما بين 1.4 – 0.6 وحدة لكل لتر عند 25مْ وما بين 5 – 12 وحدة لكل مل عند 37مْ وقد لوحظ ضعف نشاط هذا الانزيم في حالات الفشل الكلوي والصدمات العصبية والانيميا والدرن وسوء التغذية والهزل والحمل أيضا . وحيث ان هذا الانزيم يتكون في الكبد ، فان نشاطه في السيرم يقل في حالات تلف الكبد .

تقتصر أهمية قياس نشاط هذا الانزيم في السيرم على حالات التسمم بالمبيدات الحشرية (Organophosphorus  ) ، حيث يحدث نقص ملحوظ لهذا الانزيم قبل التاثير السمي

لهذه المواد على الجهاز العصبي المركزي ، ولذلك نتابع هذه الحالات بقياس مستوى الانزيم في الدم على فترات متناسبة ، فاذا كان هناك نقص مستمر دل على سوء حالة المريض والعكس صحيح ، وينصح بعمل هذه التحاليل على فترات للعمال الذين يتعاملون مع هذه المبيدات سواء كان في المصانع او في حالة استعمالها ، وذلك لملاحة أي نقص يطرا على نشاط هذا الانزيم في دم هؤلاء العمال ثم متابعة ذلك .

يقوم انزيم Pseudocholinestrase بتكسير منبسطات العضلات (Muscle Relaxant) مثل السكسينيل كولين (Succinylcholine) المستخدم مع المخدر العام عند اجراء العمليات الجراحية ولذلك ينصح بقياس نسبة هذا الانزيم في الدم قبل اجراء العمليات كي نتجنب خطر توقف التنفس لفترة طويلة بعد العملية ، وذلك في حالات الأشخاص المصابين بنقص نشاط هذا الانزيم في الدم حيث تقل نسبته في الدم تحت تاثير امراض الكبد .

ولوحظ ازدياد هذا الانزيم في امراض السمنة (Obesity) وفرط وظيفة الغدة الدرقية او انسمام درقي وارتفاع ضغط الدم ، ومرض المتلازمة الكلوية (Nephrosis) ، وعند تناول الكحول .

مواضيع ذات صلة

Blood culture and sensitivity

Bleeding scan (Abdominal scintigraphy, GI scintigraphy)

Bladder cancer markers (Bladder tumor antigen [BTA], Nuclear matrix protein 22 [NMP22])

Bioterrorism infectious agents testing

Barium enema (BE, Lower GI series)

PREGNANCY TESTING

Bilirubin

Bile acids (Cholic acid, Chenodeoxycholic acid, Deoxycholic acid, Ursodeoxycholic acid)

LABORATORY AIDS IN THE SELECTION OF ANTIMICROBIAL THERAPY

beta-hydroxybutyrate (Beta-hydroxybutyric acid)

Bence Jones protein (Free kappa and lambda light chains)

Arthroscopy