النبات
مواضيع عامة في علم النبات
الجذور - السيقان - الأوراق
النباتات الوعائية واللاوعائية
البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)
الطحالب
النباتات الطبية
الحيوان
مواضيع عامة في علم الحيوان
علم التشريح
التنوع الإحيائي
البايلوجيا الخلوية
الأحياء المجهرية
البكتيريا
الفطريات
الطفيليات
الفايروسات
علم الأمراض
الاورام
الامراض الوراثية
الامراض المناعية
الامراض المدارية
اضطرابات الدورة الدموية
مواضيع عامة في علم الامراض
الحشرات
التقانة الإحيائية
مواضيع عامة في التقانة الإحيائية
التقنية الحيوية المكروبية
التقنية الحيوية والميكروبات
الفعاليات الحيوية
وراثة الاحياء المجهرية
تصنيف الاحياء المجهرية
الاحياء المجهرية في الطبيعة
أيض الاجهاد
التقنية الحيوية والبيئة
التقنية الحيوية والطب
التقنية الحيوية والزراعة
التقنية الحيوية والصناعة
التقنية الحيوية والطاقة
البحار والطحالب الصغيرة
عزل البروتين
هندسة الجينات
التقنية الحياتية النانوية
مفاهيم التقنية الحيوية النانوية
التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها
تصنيع وتخليق المواد النانوية
تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية
الرقائق والمتحسسات الحيوية
المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا
اللقاحات
البيئة والتلوث
علم الأجنة
اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس
الاخصاب
التشطر
العصيبة وتشكل الجسيدات
تشكل اللواحق الجنينية
تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية
مقدمة لعلم الاجنة
الأحياء الجزيئي
مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
الغدد
مواضيع عامة في الغدد
الغدد الصم و هرموناتها
الجسم تحت السريري
الغدة النخامية
الغدة الكظرية
الغدة التناسلية
الغدة الدرقية والجار الدرقية
الغدة البنكرياسية
الغدة الصنوبرية
مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء
الخلية الحيوانية
الجهاز العصبي
أعضاء الحس
الجهاز العضلي
السوائل الجسمية
الجهاز الدوري والليمف
الجهاز التنفسي
الجهاز الهضمي
الجهاز البولي
المضادات الحيوية
مواضيع عامة في المضادات الحيوية
مضادات البكتيريا
مضادات الفطريات
مضادات الطفيليات
مضادات الفايروسات
علم الخلية
الوراثة
الأحياء العامة
المناعة
التحليلات المرضية
الكيمياء الحيوية
مواضيع متنوعة أخرى
الانزيمات
قياس زمن النزيف (BT)
المؤلف:
د. حنين ولى و د. مصري خليفة
المصدر:
التحاليل الطبية والأشعة والفحوصات الإكلينيكية
الجزء والصفحة:
29-1-2017
2489
قياس زمن النزيف (BT)
هو الزمن اللازم لتوقف الدم عند الخروج من جرح قياسي في الجلد بظروف قياسيه ثابتة ويقاس من مواقع الجلد المختلفة :
1- أطراف الاصابع :
وذلك بالتقاط الدم من الجرح بمسه دون مسحه بورقة الترشيح مرة كل 30 ثانية من احداث الثقب ، ويعتبر عدم التقاط ورقة الترشيح لأي أثر للدم نهاية زمن النزيف .
يجب عدم الاعتماد على أطراف الاصابع لقياس زمن النزيف لأنه أقل من الحقيقي بسبب الطبيعة المطاطية للجلد السميك الخاص بأطراف الأصابع والتي تزيد إمكانية أقفال الجرح .
2- أسفل الأذن :
يتميز الجزء اسفل الاذن برقة الجلد ووفرة الشعيرات الدموية . . . ويقدر زمن النزف الطبيعي عند قياسه من جرح اطراف الاصابع او اسفل الاذن بـ 1-3 دقائق .
3- مقدمة الساعد :
تتميز بإمكانية توفير ظروف قياسيه ثابتة وبرقة الجلد وعدم التلوث وبالتالي دقة النتيجة . ويقاس الزمن بـ 1-6 دقائق .
ملاحظة :
1- يزيد زمن النزف عندما تقل كفاءة الصفائح الدموية او يقل عددها .
2- ان زيادة زمن التجلط لا تعني بالضرورة زيادة زمن النزيف علما ان زيادة النزيف تؤخر تجلط الدم داخل الاوعية الدموية ، لذا قد ينزف الجرح مرة أخرى بعد توقف النزيف بسبب تحلل كتلة الصفائح وبقاء الدم متميعاً كما هو الحال في الناعور حيث يقدر زمن النزف بـ 3-5 دقائق مع امكانية نزف الجرح مرة اخرى بعد عدة ساعات .
طريقة ديوك : Duke's Method
في هذه التجربة يقاس زمن النزف بإحداث جرح في ملتحمة الأذن وهو ما يسمى بطريقة دوق {Duke} حيث يتميز الجزء الأسفل من الأذن برقة الجلد ووفرة الشعيرات الدموية ويقدر زمن النزف الطبيعي عند قياسه من جرح قياسي في ملتحمة الأذن ما بين (1-4 دقائق) مع الاخذ في الاعتبار أن عمق الجرح يؤثر على هذا الزمن .
* الأجهزة والادوات والمواد اللازمة :
أدوات وخز حادة ومعقمة (واخزات لانسيت) - ورق ترشيح معقم - ساعة توقيت - كحول طبي .
* خطوات التجربة :
1- يحدث جرح قياسي في ملتحمة الاذن (أي تثقب) بواسطة الواخزة تحت إشراف دقيق لمتخصص أو بواسطته ، وفور حدوثه يبدأ تشغيل ساعة التوقيت .
2- يلتقط الدم من الجرح بمسه دون مسحه بورقة الترشيح مرة كل 30 ثانية .
3- يستمر في الخطوة السابقة مع عد قطرات الدم الملتقطة في ورقة الترشيح حتى توقف ورقة الترشيح عن التقاط الدم أي انتهاء زمن النزف . ثم يمسح الجرح ويعقم بالكحول الطبي .
4- يحسب زمن النزف اعتباراً من إحداث الجرح وحتى توقف الدم عن الخروج من الثقب .
5- يتم التخلص من ورقة الترشيح المستعملة والواخزة المستعملة وتنظيف المكان فور الانتهاء من التجربة ولا يسمح باستعمال الواخزة أكثر من مرة واحدة .
طريقة أيفي : lvy's Method
1- يربط ذراع المريض بجهاز الضغط ويرفع الضغط ويرفع الضغط الى 40 مم زئبق ويحافظ عليه طول مدة الاختبار .
2- ينظف بطن الجزء الأسفل من الذراع بكحول ايثيلي 70 % .
3- يتم وخذ المنطقة بواسطة واخزة معقمة وحيدة الاستعمال .
4- وخزات قياسية بعمق 2 .5 مم على مسافة 3 سم من بعضها ويبدأ تشغيل ساعة الإيقاف .
5- تسمح المنطقة بواسطة ورقة ترشيح برفق كل 30 ثانية بدون امس الجلد .
6- عندما يتوقف النزف توضع قطعة قطن على مكان الوخزة .
7- يحسب متوسط زمن النزف .
المعدل المرجعي : 3-7 دقائق reference standard .