قياس زمن النزيف (BT)

هو الزمن اللازم لتوقف الدم عند الخروج من جرح قياسي في الجلد بظروف قياسيه ثابتة ويقاس من مواقع الجلد المختلفة :

1- أطراف الاصابع :

وذلك بالتقاط الدم من الجرح بمسه دون مسحه بورقة الترشيح مرة كل 30 ثانية من احداث الثقب ، ويعتبر عدم التقاط ورقة الترشيح لأي أثر للدم نهاية زمن النزيف .

يجب عدم الاعتماد على أطراف الاصابع لقياس زمن النزيف لأنه أقل من الحقيقي بسبب الطبيعة المطاطية للجلد السميك الخاص بأطراف الأصابع والتي تزيد إمكانية أقفال الجرح .

2- أسفل الأذن :

يتميز الجزء اسفل الاذن برقة الجلد ووفرة الشعيرات الدموية . . . ويقدر زمن النزف الطبيعي عند قياسه من جرح اطراف الاصابع او اسفل الاذن بـ 1-3 دقائق .

3- مقدمة الساعد :

تتميز بإمكانية توفير ظروف قياسيه ثابتة وبرقة الجلد وعدم التلوث وبالتالي دقة النتيجة . ويقاس الزمن بـ 1-6 دقائق .

ملاحظة :

1- يزيد زمن النزف عندما تقل كفاءة الصفائح الدموية او يقل عددها .

2- ان زيادة زمن التجلط لا تعني بالضرورة زيادة زمن النزيف علما ان زيادة النزيف تؤخر تجلط الدم داخل الاوعية الدموية ، لذا قد ينزف الجرح مرة أخرى بعد توقف النزيف بسبب تحلل كتلة الصفائح وبقاء الدم متميعاً كما هو الحال في الناعور حيث يقدر زمن النزف بـ 3-5 دقائق مع امكانية نزف الجرح مرة اخرى بعد عدة ساعات .

طريقة ديوك : Duke's Method

في هذه التجربة يقاس زمن النزف بإحداث جرح في ملتحمة الأذن وهو ما يسمى بطريقة دوق {Duke} حيث يتميز الجزء الأسفل من الأذن برقة الجلد ووفرة الشعيرات الدموية ويقدر زمن النزف الطبيعي عند قياسه من جرح قياسي في ملتحمة الأذن ما بين (1-4 دقائق) مع الاخذ في الاعتبار أن عمق الجرح يؤثر على هذا الزمن .

* الأجهزة والادوات والمواد اللازمة :

أدوات وخز حادة ومعقمة (واخزات لانسيت) - ورق ترشيح معقم - ساعة توقيت - كحول طبي .

* خطوات التجربة :

1- يحدث جرح قياسي في ملتحمة الاذن (أي تثقب) بواسطة الواخزة تحت إشراف دقيق لمتخصص أو بواسطته ، وفور حدوثه يبدأ تشغيل ساعة التوقيت .

2- يلتقط الدم من الجرح بمسه دون مسحه بورقة الترشيح مرة كل 30 ثانية .

3- يستمر في الخطوة السابقة مع عد قطرات الدم الملتقطة في ورقة الترشيح حتى توقف ورقة الترشيح عن التقاط الدم أي انتهاء زمن النزف . ثم يمسح الجرح ويعقم بالكحول الطبي .

4- يحسب زمن النزف اعتباراً من إحداث الجرح وحتى توقف الدم عن الخروج من الثقب .

5- يتم التخلص من ورقة الترشيح المستعملة والواخزة المستعملة وتنظيف المكان فور الانتهاء من التجربة ولا يسمح باستعمال الواخزة أكثر من مرة واحدة .

طريقة أيفي : lvy's Method

1- يربط ذراع المريض بجهاز الضغط ويرفع الضغط ويرفع الضغط الى 40 مم زئبق ويحافظ عليه طول مدة الاختبار .

2- ينظف بطن الجزء الأسفل من الذراع بكحول ايثيلي 70 % .

3- يتم وخذ المنطقة بواسطة واخزة معقمة وحيدة الاستعمال .

4- وخزات قياسية بعمق 2 .5 مم على مسافة 3 سم من بعضها ويبدأ تشغيل ساعة الإيقاف .

5- تسمح المنطقة بواسطة ورقة ترشيح برفق كل 30 ثانية بدون امس الجلد .

6- عندما يتوقف النزف توضع قطعة قطن على مكان الوخزة .

7- يحسب متوسط زمن النزف .

المعدل المرجعي : 3-7 دقائق reference standard .

مواضيع ذات صلة

brain trauma indicator (BTI, Ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 [UCH-L1], Glial fibrillary acidic protein [GFAP])

Blood typing (Blood group microarray testing)

Blood culture and sensitivity

Bleeding scan (Abdominal scintigraphy, GI scintigraphy)

Bladder cancer markers (Bladder tumor antigen [BTA], Nuclear matrix protein 22 [NMP22])

Bioterrorism infectious agents testing

Barium enema (BE, Lower GI series)

PREGNANCY TESTING

Bilirubin

Bile acids (Cholic acid, Chenodeoxycholic acid, Deoxycholic acid, Ursodeoxycholic acid)

LABORATORY AIDS IN THE SELECTION OF ANTIMICROBIAL THERAPY

beta-hydroxybutyrate (Beta-hydroxybutyric acid)