النبات
مواضيع عامة في علم النبات
الجذور - السيقان - الأوراق
النباتات الوعائية واللاوعائية
البذور (مغطاة البذور - عاريات البذور)
الطحالب
النباتات الطبية
الحيوان
مواضيع عامة في علم الحيوان
علم التشريح
التنوع الإحيائي
البايلوجيا الخلوية
الأحياء المجهرية
البكتيريا
الفطريات
الطفيليات
الفايروسات
علم الأمراض
الاورام
الامراض الوراثية
الامراض المناعية
الامراض المدارية
اضطرابات الدورة الدموية
مواضيع عامة في علم الامراض
الحشرات
التقانة الإحيائية
مواضيع عامة في التقانة الإحيائية
التقنية الحيوية المكروبية
التقنية الحيوية والميكروبات
الفعاليات الحيوية
وراثة الاحياء المجهرية
تصنيف الاحياء المجهرية
الاحياء المجهرية في الطبيعة
أيض الاجهاد
التقنية الحيوية والبيئة
التقنية الحيوية والطب
التقنية الحيوية والزراعة
التقنية الحيوية والصناعة
التقنية الحيوية والطاقة
البحار والطحالب الصغيرة
عزل البروتين
هندسة الجينات
التقنية الحياتية النانوية
مفاهيم التقنية الحيوية النانوية
التراكيب النانوية والمجاهر المستخدمة في رؤيتها
تصنيع وتخليق المواد النانوية
تطبيقات التقنية النانوية والحيوية النانوية
الرقائق والمتحسسات الحيوية
المصفوفات المجهرية وحاسوب الدنا
اللقاحات
البيئة والتلوث
علم الأجنة
اعضاء التكاثر وتشكل الاعراس
الاخصاب
التشطر
العصيبة وتشكل الجسيدات
تشكل اللواحق الجنينية
تكون المعيدة وظهور الطبقات الجنينية
مقدمة لعلم الاجنة
الأحياء الجزيئي
مواضيع عامة في الاحياء الجزيئي
علم وظائف الأعضاء
الغدد
مواضيع عامة في الغدد
الغدد الصم و هرموناتها
الجسم تحت السريري
الغدة النخامية
الغدة الكظرية
الغدة التناسلية
الغدة الدرقية والجار الدرقية
الغدة البنكرياسية
الغدة الصنوبرية
مواضيع عامة في علم وظائف الاعضاء
الخلية الحيوانية
الجهاز العصبي
أعضاء الحس
الجهاز العضلي
السوائل الجسمية
الجهاز الدوري والليمف
الجهاز التنفسي
الجهاز الهضمي
الجهاز البولي
المضادات الحيوية
مواضيع عامة في المضادات الحيوية
مضادات البكتيريا
مضادات الفطريات
مضادات الطفيليات
مضادات الفايروسات
علم الخلية
الوراثة
الأحياء العامة
المناعة
التحليلات المرضية
الكيمياء الحيوية
مواضيع متنوعة أخرى
الانزيمات
Adrenal steroid precursors
المؤلف:
Kathleen Deska Pagana, Timothy J. Pagana, Theresa Noel Pagana.
المصدر:
Mosbys diagnostic and laboratory test reference
الجزء والصفحة:
15th edition , p14-15
2025-02-03
226
(Androstenediones [AD], Dehydroepiandrosterone [DHEA], Dehydroepiandrosterone sulfate [DHEA S], 11-Deoxycortisol, 17 Hydroxyprogesterone, 17-Hydroxypregnenolone, Pregnenolone)
Type of test Blood
Normal findings
Test explanation and related physiology
Androstenediones (ADs, DHEA, and the sulfuric ester, DHEA S) are precursors of testosterone and estrone and are made in the gonads and the adrenal gland. 11- Deoxycortisol, 17- hydroxyprogesterone, 17-hydroxypregnenolone, and pregnenolone are precursors of cortisol. ACTH stimulates their adrenal secretion. Children with congenital adrenal hyperplasia (CAH) have genetic mutations that cause deficiencies in the enzymes involved in the synthesis of cortisol, testosterone, aldosterone, and estrone. When defects in enzyme synthesis occur along the path of hormone synthesis, the previously listed precursors exist in levels that exceed normal through the increased stimulation of ACTH.
The symptoms of the disorder depend on which steroids are overproduced and which are deficient. As a result, CAH may present with various symptoms, including virilization of the affected female infant, signs of androgen excess in males and females, signs of sex hormone deficiency in males and females, salt-wasting crisis secondary to cortisol and aldosterone deficiency, or hormonal hypertension due to increased mineralocorticoids. A milder, nonclassic form of CAH is characterized by premature puberty, acne, hirsutism, menstrual irregularity, and infertility .
These same precursors can occur in adults due to adrenal or gonadal tumors. Patients with polycystic ovary syndrome (Stein Leventhal syndrome) have particularly elevated levels of ADs. DHEA S levels are particularly high in patients with adrenal carcinoma.
In patients suspected of CAH, testing for a panel of steroids involved in the cortisol biosynthesis pathway may be performed to establish the specific enzyme deficiency. In most cases, basal concentrations within the normal reference interval rule out CAH. The ratio of the precursor to the final pathway product (with and without ACTH stimulation) may be used to diagnose which enzyme is deficient.
Interfering factors
• A radioactive scan performed 1 week before the test may invalidate the test results if radioimmunoassay is performed.
* Drugs that may increase levels of ADs include clomiphene, corticotropin, and metyrapone.
* Drugs that may decrease levels of ADs include steroids.
Procedure and patient care
• See inside front cover for Routine Blood Testing.
• Fasting: no •
Blood tube commonly used: serum separator or red
* Tell the female patient that the specimen should be collected 1 week before or after the menstrual period.
• Indicate the date of the last menstrual period (if applicable) on the laboratory form.
Abnormal findings
Increased levels
- Adrenal tumor
- Congenital adrenal hyperplasia
- Ectopic ACTH-producing tumors
- Cushing syndrome (some cases)
- Stein-Leventhal syndrome
- Ovarian sex cord tumor
Decreased levels
- Gonadal failure
- Primary or secondary adrenal insufficiency