في حالة المرضى المصابين بحالات خفيفة من مرض البول السكري  غالبا ما يكون مستوى سكر الكلوكوز في دم هؤلاء المرضى عند المستوى الطبيعي ولكن عند تناولهم وجبة من الأطعمة الغنية بالمواد الكربوهيدراتية فان جسمهم لا يتمكن من إنتاج الكمية الكافية من هرمون الانسولين المساعد في عملية التمثيل الغذائي للكلوكوز وبصورة سريعة كما في الاشخاص الطبيعيين ولذلك يلاحظ ارتفاع مستوى سكر الكلوكوز في الدم لدى هؤلاء المرضى عن مستواه الطبيعي ويتأخر انخفاضه الى المستوى الطبيعي وكما في الاشخاص الطبيعيين. اي بمعنى ان هؤلاء الشخاص يعانون من انخفاض قدرة تحملهم لسكر الكلوكوز .

وعلى هذا الاساس تم ابتكار هذا الفحص ليساعد في تشخيص الحالات المعتدلة والخفيفة من مرض البول السكري اضافة للحالات الشديدة منه أو الحالات المرضية الاخرى غير داء السكري ذات العلاقة بسكر الكلوكوز كحالات امراض الكبد او حالات ظهور سكر الكلوكوز في الادرار دون ارتفاع مستواه في الدم.

تهيئة المريض وخطوات اجراء الفحص :

1- يترك للمريض حرية تناول الغذاء قبل اجراء الفحص بثلاثة الى اربعة ايام ( منع الحمية الغذائية ) ويسمح له بتناول كافة انواع الأطعمة العادية .

2-  يمنع المريض من تناول الغذاء خلال ساعات الليل او لفتره زمنية لا تقل عن ( ثمان ساعات ) .

3-  يتم سحب عينة دم من المريض المراد فحصه مع اخذ عينة ادرار منه وهو في حالة الصيام ( Fasting ) .

4- يعطى المريض المراد فحصه والذي يكون في حالة صيام 50 غم من الكلوكوز مذابة في كمية مناسبة من الماء عن طريق الفم ويراعى عدم اعطاء جرعات عالية من سكر الكلوكوز للمرضى المصابين بداء السكري تجنبا لحدوث الغيبوبة السكرية (Diabetic coma ) اما بالنسبة للأطفال فتعطى الجرعات المبينة ادناه :

أ - حتى عمر عامان      15 غم

ب-  2 - 4 سنوات       20 غم

ت- 4 – 6 سنوات       25 غم

ث- 6- 10 سنوات       30 غم

ج-  حتى عمر 14 سنة  40  غم

5-  يتم سحب عينة دم من المريض عند كل نصف ساعة بعد اعطائه جرعة الكلوكوز الفموية مع اخذ عينة ادرار من المريض عند كل ساعة وعلى مدى ساعتان ( أي اربعة عينات دم وعينتا ادرار )

6-  يتم قياس مستوى سكر الكلوكوز في كافة عينات الدم المأخوذة من المريض ( خمس عينات واحده في حالة الصيام واربع بعد اعطاء المريض جرعة الكلوكوز الفموية) بإحدى طرق التحليل الكمية التي تستخدم لقياس مستوى سكر الكلوكوز بالدم مع الكشف عن وجود سكر الكلوكوز من عدمه في عينات الادرار المأخوذة من المريض ( ثلاث عينات واحده في حالة الصيام واثنتان بعد اخذ المريض لجرعة الكلوكوز الفموية ) .

7-  تسجل النتائج في جدول.

8- يرسم المخطط البياني لمدى تحمل الكلوكوز ( Glucose Tolerance curve ) للمريض الذي يتم دراسته لتحديد نوعه ومن ثم معرفة الحالة المرضية التي يمكن ان يعاني منها المريض ولها علاقه بسكر الكلوكوز .

ملاحظات عامه :

1-  في حالة الصيام يكون مستوى سكر الكلوكوز في كل من الدم الوريدي والدم الشرياني متساويان بينما بعد اعطاء المريض جرعة من سكر الكلوكوز نجد ان مستوى سكر الكلوكوز في الدم الشرياني اعلى من مستوى سكر الكلوكوز في الدم الوريدي .

2-  عادة ما يكون مستوى سكر الكلوكوز في دم الاشخاص كبار السن بعد ساعة من تناوله جرعة سكر الكلوكوز الفموية اعلى من المستوى الطبيعي مقارنة بأقرانهم  من صغار السن.

مواضيع ذات صلة

Blood culture and sensitivity

Bleeding scan (Abdominal scintigraphy, GI scintigraphy)

Bladder cancer markers (Bladder tumor antigen [BTA], Nuclear matrix protein 22 [NMP22])

Bioterrorism infectious agents testing

Barium enema (BE, Lower GI series)

PREGNANCY TESTING

Bilirubin

Bile acids (Cholic acid, Chenodeoxycholic acid, Deoxycholic acid, Ursodeoxycholic acid)

LABORATORY AIDS IN THE SELECTION OF ANTIMICROBIAL THERAPY

beta-hydroxybutyrate (Beta-hydroxybutyric acid)

Bence Jones protein (Free kappa and lambda light chains)

Arthroscopy